Гангрена лёгкого

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Гангрена лёгкого: Краткое описание

Гангрена лёгкого — гнойно - гнилостный распад лёгочной ткани, не имеющий четких границ со здоровой тканью лёгкого. Объём поражения — доля, две доли, всё лёгкое.

Частота

Гангрена лёгкого среди острых деструктивных неспецифических процессов составляет 10– 15%. Болеют чаще мужчины зрелого возраста.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• J85. 0 - Гангрена и некроз легкого

Гангрена лёгкого: Причины

Этиология и патогенез

см. Абсцесс лёгкого. При гангрене лёгкого не происходит отграничения очага деструкции.

Факторы риска

Хронические заболевания органов дыхания • Алкоголизм • Наркомания • Эпилепсия • Желудочно - пищеводный рефлюкс (аспирация).

Гангрена лёгкого: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Острое начало, быстрое прогрессирование заболевания • Боли в грудной клетке • Нарастающая слабость, анорексия • Малопродуктивный кашель • Лихорадка гектического характера • Дыхательная и сердечная недостаточность • У 40% больных — зловонный запах мокроты • Кровохарканье • Ограничение подвижности одной из половин грудной клетки • Укорочение перкуторного тона • Ослабление дыхательных шумов, сухие хрипы.

Гангрена лёгкого: Диагностика

Лабораторные исследования

Лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нарастающая анемия, высокое СОЭ • Снижение общего белка.

Специальные исследования

Рентгенография органов грудной клетки: интенсивное затенение поражённой части лёгкого с увеличением его объёма • На КТ можно обнаружить мелкие множественные полости • Фибробронхоскопия: диффузный гнойный эндобронхит, иногда — обтурирующее бронх образование или инородное тело.

Гангрена лёгкого: Методы лечения

Лечение

Госпитализация в отделение интенсивной терапии • Диета высококалорийная: 3000– 3500 ккал/сут • Консервативное лечение • Антибактериальная терапия (антибиотики в максимальных дозировках с учётом воздействия на анаэробную флору) • Иммуностимулирующая терапия (ронколейкин и др. ) • Коррекция нарушений микроциркуляции (реополиглюкин, пентоксифиллин) • Витаминотерапия • Санационные бронхоскопии • Ингаляционная терапия • Хирургическое лечение. Показания: отсутствие клинической и лабораторной положительной динамики в течение 10– 12 дней. Выполняют лобэктомию, билобэктомию или пневмонэктомию.

Осложнения

Лёгочное кровотечение • Пиопневмоторакс • Эмпиема плевры • Сепсис • Абсцессы мозга.

Течение и прогноз

При консервативном лечении прогноз в большинстве случаев неблагоприятный • При радикальных операциях послеоперационная летальность 20– 25%, при пневмотомии высока вероятность формирования « решётчатого лёгкого» .

МКБ-10 • J85. 0 Гангрена и некроз лёгкого

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   201   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Гангрена лёгкого (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)