Гемоторакс

Описание
Причины
Симптомы (признаки)
Диагностика
Лечение

Гемоторакс: Краткое описание

Гемоторакс — скопление крови в плевральной полости.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

J94. 2 - Гемоторакс
S27. 1 - Травматический гемоторакс

Гемоторакс: Причины

Этиология

— кровотечение в плевральную полость • Открытые и закрытые травмы грудной клетки • Гематологические заболевания.

Патогенез

Быстрое накопление большого объёма крови в плевральной полости сопровождается нарушением вентиляции лёгких (из - за компрессионного воздействия на органы грудной полости) и гиповолемическим шоком • Плевральная жидкость, действуя как антикоагулянт, препятствует сворачиванию крови • Позднее плевральная жидкость инактивируется, поэтому кровь сворачивается, т. е. образуется свернувшийся гемоторакс.

Гемоторакс: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

• Малый гемоторакс (кровь в синусах плевральной полости) — нарушения функций ССС и дыхательной системы минимальны или отсутствуют.

• Средний гемоторакс (кровь до уровня середины лопатки) • Общая слабость • Боль в груди • Одышка • Цианоз • Холодный пот • Учащение дыхания • Падение АД; малый, частый пульс • Притупление перкуторного звука на стороне поражения, соответствующее уровню жидкости в плевральной полости • Ослабление дыхательных шумов и голосового дрожания.

• Большой гемоторакс (уровень крови выше середины лопатки) — симптоматика среднего гемоторакса, выраженная более отчётливо.

Гемоторакс: Диагностика

Лабораторные исследования

— ОАК: уменьшение числа эритроцитов, Hb, Ht.

Специальные исследования

Обзорная рентгенография органов грудной клетки: коллапс лёгкого, горизонтальный уровень жидкости, смещение (флотация) средостения в здоровую сторону • Пункция плевральной полости: кровь; при продолжающемся кровотечении полученная при пункции кровь сворачивается (положительная проба Ривилуа– Грегуара).

Гемоторакс: Методы лечения

Лечение

Пункция плевральной полости • Дренирование плевральной полости • Торакотомия при продолжающемся кровотечении. Показания к экстренной торакотомии продолжающееся выделение крови после удаления скопившейся • Катетеризация вен и восстановление ОЦК • Кровоостанавливающая терапия • Реинфузия крови, излившейся в плевральную полость.

Исход • Рассасывание крови полное или частичное • Нагноение.

МКБ-10 • J94. 2 Гемоторакс • S27. 1 Травматический гемоторакс

Метки:

гемоторакс

Эта статья Вам помогла? Да -0 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 305 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Гемоторакс (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)