Гипопаратиреоз

• Описание
• Причины
• Лечение

Гипопаратиреоз: Краткое описание

Гипопаратиреоз (тетания) — заболевание, характеризующееся снижением функции околощитовидных желез, повышенной нервно - мышечной возбудимостью и судорожным синдромом.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• E20. 9 - Гипопаратиреоз неуточненный

Гипопаратиреоз: Причины

Этиология

Удаление или повреждение околощитовидных желез во время операции, их поражение при инфекциях, интоксикациях, аутоиммунных нарушениях, снижение чувствительности тканей к действию паратгормона.

Патогенез

Недостаточное выделение паратгормона, приводящее к нарушениям кальциево - фосфорного гомеостаза (гипокальциемия и гиперфосфатемия). Повышается нервно - мышечная возбудимость, появляется склонность к развитию судорожного синдрома.

Симптомы, течение

Приступу судорог обычно предшествуют чувство онемения, ползания мурашек в области верхней губы, пальцев рук и ног, похолодание конечностей, чувство скованности. Затем развиваются болезненные тонические и клонические судороги отдельных групп мышц: конечностей, лица, туловища. Судороги наблюдаются преимущественно в сгибательных мышцах, поэтому кисть руки принимает характерное положение "руки акушера". При тетании сгибательных мышц нижних конечностей стопа сгибается внутрь, пальцы подгибаются к подошве ("конская стопа"). Судороги лицевой мускулатуры сопровождаются тризмом, образованием "рыбьего рта". Распространение судорог на мышцы шеи может вызвать ларингоспазм, сопровождающийся одышкой, цианозом, иногда асфиксией. Могут развиться пилороспазм с рвотой, тошнотой, ацидозом; спазмы мускулатуры кишечника, мочевого пузыря. Спазм венечных сосудов сердца сопровождается резкими болями в области сердца. Приступы тетании провоцируются различными раздражителями: болевыми, механическими, термическими, гипервентиляцией. Постукивание по стволу лицевого нерва около наружного слухового прохода вызывает сокращение мышц лба, верхнего века, рта (симптом Хвостека), постукивание вдоль верхней веточки лицевого нерва у наружного края глазницы приводит к сокращению круговой мышцы века; перетягивание плеча жгутом - к характерному положению кисти - "рука акушера" (симптом Труссо). При длительном течении заболевания в межприступный период больных беспокоят потливость, ухудшение зрения из - за нарушения аккомодации, звон в ушах, снижение слуха. Развиваются гипокальциемическая катаракта, ломкость ногтей, ломкость и кариес зубов. Наблюдаются изменения психики: снижение интеллекта, нарушение памяти, неврозы. Содержание кальция в крови снижено, особенно ионизированной его фракции; установлена зависимость между тяжестью тетании и степенью снижения уровня кальция в крови. Содержание фосфора в крови выше нормы, экскреция кальция и фосфора с мочой снижена. Уровень паратиреоидного гормона в крови снижен.

Гипопаратиреоз: Методы лечения

Лечение

Для купирования приступа тетании в/в вводят 10 - 20 мл 10% раствора хлорида или глюконата кальция, паратиреоидин - 2 мл в/м. Для предупреждения приступов назначают внутрь препараты кальция (глюконат, лактат, глицерофосфат) по 4 - 6 г/сут; паратиреоидин - 2 мл 2 - 3 раза в неделю курсами 1, 5 - 2 мес; препараты, улучшающие всасывание кальция в кишечнике (дигидротахистерол) по 10 - 25 капель 2 - 3 раза в день, анаболические стероиды (метандростенолон, нероболил, ретаболил, силаболин), диету, богатую кальцием (молоко, сыр, капуста, салат, редис, абрикосы, клубника, лимоны).

Код диагноза по МКБ-10 • Е20. 9

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   65   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Гипопаратиреоз (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)