Гипотензия артериальная

• Описание
• Причины
• Лечение

Гипотензия артериальная: Краткое описание

Артериальная гипотензия — снижение АД. АД 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин — границы нормы при хорошем самочувствии и полноценной работоспособности. Часто угрожающее жизни состояние, при котором необходимы экстренные мероприятия в связи с развитием гипоперфузии жизненно важных органов.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• I95 - Гипотензия

Гипотензия артериальная: Причины

Этиология

Кровотечения • Снижение сердечного выброса (ИМ и его осложнения, в первую очередь кардиогенный шок), постинфарктный кардиосклероз, кардиомиопатия, порок сердца • Различные виды аритмий (пароксизмальная тахикардия, мерцание предсердий, синдром слабости синусового узла) • Тампонада сердца • Расслаивающая аневризма аорты • Спонтанный пневмоторакс • ТЭЛА (её необходимо исключать одной из первых при внезапном развитии синкопального эпизода с артериальной гипотензией) • Анафилаксия • Бактериальный (инфекционный шок) • ЛС: нитраты, анестетики, антигипертензивные препараты, противоаритмические средства, барбитураты, производные фенотиазина, ТАД, мочегонные и др. • Резкая отмена ГК • Острый панкреатит, тромбоз мезентериальных сосудов, кишечная непроходимость • Рвота, профузная диарея • Лихорадка • Быстрое удаление экссудата или транссудата при проведении лапароцентеза или пункции плевры • Выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей • Длительный постельный режим • Болевой синдром • Демпинг - синдром (проявляется в первую очередь артериальной гипотензией после приёма пищи) • Алкоголизм • СД • Недостаточность надпочечников (амилоидоз, туберкулёз) • Неврологические заболевания (амиотрофический боковой склероз, диссеминированный склероз, сирингомиелия, спинная сухотка, периферические невропатии и др. ).

Классификация

• Физиологическая артериальная гипотензия • Индивидуальный вариант нормы (так называемое нормальное низкое АД) • Артериальная гипотензия высокой тренированности (« спортивная» артериальная гипотензия) • Адаптивная артериальная гипотензия (компенсаторная, характерная для жителей высокогорья, тропиков, Заполярья).

• Патологическая артериальная гипотензия • Острая • Коллапс — острая сосудистая недостаточность, возникающая вследствие быстрого падения сосудистого тонуса и/или уменьшения ОЦК; проявляется резким снижением АД и ЦВД, признаками гипоксии головного мозга и угнетения жизненно важных функций организма • Шок — острое продолжительное снижение систолического АД ниже 90 мм рт. ст. , сопровождающееся олигоанурией, симптомами нарушений периферического кровообращения и сознания • Ортостатическая транзиторная артериальная гипотензия • Гипотоническая болезнь (синоним — постоянная первичная артериальная гипотензия) • Артериальная гипотензия нейроциркуляторная — с нестойким обратимым течением, нарушающая самочувствие больного • Артериальная гипотензия ортостатическая идиопатическая (первичная вегетативная недостаточность) • Постоянная вторичная (симптоматическая) артериальная гипотензия с ортостатическим синдромом, без ортостатического синдрома.

Гипотензия артериальная: Методы лечения

Лечение

в большинстве случаев симптоматическое на фоне целенаправленного комплексного лечения основного патологического процесса (часто экстренного). Лечение первичной артериальной гипотензии • Необходимо ограничить потребление алкоголя, а также избегать длительного воздействия повышенной температуры (поскольку дилатация сосудов кожи способствует снижению АД) • Следует отменить все препараты, способные вызвать артериальную гипотензию • Рациональная организация труда и отдыха, ночной сон не менее 10 ч, полноценное и разнообразное 4 - кратное питание • Спать желательно с приподнятым ножным концом кровати (для уменьшения ночного диуреза) • Повышение потребления поваренной соли (по переносимости).

Лекарственная терапия

• « Тонизирующие» препараты — обычно 2 р/день — утром и в обед (но не вечером) • Настойка лимонника по 20– 30 капель перед едой • Настойка женьшеня по 15– 25 капель • Экстракт элеутерококка жидкий, экстракт левзеи жидкий, настойка заманихи, настойка аралии — по 15– 30 капель на приём.

• При ваготонии — препараты красавки (беллоид, беллатаминал).

• Кофеин 0, 05 г внутрь 2– 3 р/сут. Следует помнить о различных побочных эффектах — в первую очередь о возникновении на фоне его приёма различных аритмий.

• Никетамид • в каплях: взрослым — 15– 40 капель 2– 3 р/день, детям — число капель по количеству лет • в инъекциях: взрослым 1– 2 мл п/к, в/м, в/в (до 3 р/сут), детям — 0, 1– 0, 75 мл в зависимости от возраста.

• Флудрокортизон — см. Гипотензия ортостатическая.

• При выраженной артериальной гипотензии — дезоксикортикостерон 0, 5% р - р по 1 мл в/м через день (обычно на курс 10– 12 инъекций). Побочные эффекты — отёки, нарушение функций почек.

МКБ-10 • I95 Гипотензия

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   146   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Гипотензия артериальная (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)