Глоссит

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Глоссит: Краткое описание

Глоссит — острое или хроническое воспаление языка, протекающее либо как самостоятельное заболевание, либо как проявление другого соматического заболевания; чаще болеют мужчины.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• K14. 0 - Глоссит

Глоссит: Причины

Этиология

Системные причины • Нарушение питания • Анемии (B12 - дефицитная, ЖДА) • Заболевания кожи (плоский лишай, многоформная эритема, афтозный стоматит, синдром Бехчета, обыкновенная пузырчатка, сифилис) • Состояния, возникающие на фоне ВИЧ - инфекции (кандидоз, герпетическая инфекция) • Местные причины • Местные инфекции (вирусные, кандидоз, туберкулёз, стрептококковые поражения) • Травмы языка (плохо подогнанные зубные протезы, ожоги, повреждения языка при судорогах) • Воздействие раздражающих веществ (алкоголя, табачного дыма, горячей пищи, специй, ментола, цитрусовых) • Повышенная чувствительность к раздражающим веществам (пищевым красителям, жидкостям для полоскания рта, зубным пастам, различным ЛС) • Злокачественные новообразования.

Факторы риска

Неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта • Плохое питание • Зубные протезы • Курение • Алкоголизм • Пожилой возраст • Иммунодефицитные состояния.

Глоссит: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Гиперемия, отёк, болезненность языка • Атрофия сосочков языка — поверхность гладкая, спинка бледная, тогда как края и кончик гиперемированы (« полированный» , или « поджаренный» , язык). Возникает при B12 - дефицитной анемии и ЖДА. Также характерны болезненность и жжение (не сопровождаются видимым повреждением слизистой оболочки) • Белые бляшки (кандидоз, сифилис, лейкоплакия, плоский лишай) • « Географический» глоссит — очаги с гладкой розовой поверхностью, атрофированными сосочками и десквамированным эпителием, по краю очагов — тонкий бордюр из отслаивающегося эпителия (рост очагов) • « Волосатый» язык — наличие чёрных удлинённых нитевидных сосочков (последствия антибиотикотерапии, лихорадки или чрезмерного использования лосьонов для полоскания рта с пероксидами) • Жжение, болезненность языка (кандидоз, СД, злокачественные новообразования) • Безболезненные единичные изъязвления (злокачественные новообразования) • Часто глоссит сопровождается регионарной лимфаденопатией (проходит самостоятельно после исчезновения глоссита).

Глоссит: Диагностика

Методы исследования

ОАК • Серологические тесты на сифилис • Биохимический анализ крови • Определение содержания витамина В12 • Концентрация глюкозы в плазме крови после еды • Мазки со слизистой оболочки языка с посевом на питательные среды (по показаниям) • Биопсия одиночных образований при отсутствии эффекта от терапии в течение 1 нед • Обработка мазков 10% р - ром КОН с последующей окраской по Граму при подозрении на кандидоз.

Глоссит: Методы лечения

Лечение

Тактика ведения • Исключение воздействия любых раздражающих веществ • Анальгетики по показаниям • Осмотр стоматолога — при необходимости лечение кариозных зубов или коррекция неправильного положения зубных протезов • Тщательное соблюдение гигиены ротовой полости • Диета — остывшая и жидкая пища.

Препараты выбора

• При кандидозе ротовой полости — нистатин 400– 600 тыс ЕД в виде суспензии 4 р/сут в течение 10 дней (прополоскать полость рта, затем проглотить).

• При стрептококковых поражениях ротовой полости • Феноксиметилпенициллин по 250 мг 4– 6 р/сут или суспензия тетрациклина по 250 мг 4 р/сут (перед проглатыванием держать во рту 2– 5 мин) • Мультивитамины (комплекс витаминов В, витамин Е) • Препараты железа (при ЖДА).

• Местное лечение • При боли — полоскание ротовой полости лидокаином (1 ст. л. 2% р - ра) перед каждым приёмом пищи и каждые 3 ч (при необходимости) или нанесение местноанестезирующих средств (например, 5% р - ра лидокаина, бензокаина) на болезненный очаг перед едой • Полоскание ротовой полости р - ром натрия гидрокарбоната (1/2 ч. л. в 250 мл тёплой воды) 4 р/день • Триамцинолон (0, 1% смягчающая зубная паста) 3– 4 р/день — на очаги поражения, особенно афтозные (кроме поражений вирусной этиологии) • Ацикловир в виде крема — на очаги поражения при вирусной инфекции • Полоскание ротовой полости смесью каолина/пектина и дифенилгидрамина в соотношении 1: 1 (оказывает обволакивающее и местноанестезирующее действия).

Альтернативные препараты

при кандидозе • Клотримазол — 10 мг внутрь 5 р/сут в течение 10 дней • Кетоконазол — 200 мг (детям — 50 мг) внутрь 1 р/сут.

Осложнение

— гнойное воспаление регионарных лимфатических узлов.

Течение и прогноз

Быстрое улучшение при выявлении причины и соответствующем лечении. Возможны частые рецидивы афтозных поражений, многоформной эритемы и симптомов « волосатого» языка.

Профилактика

Правильное полноценное питание, периодическое обследование на гиповитаминозы и анемии • Прекращение курения • Своевременное выявление раздражения слизистой оболочки языка зубными протезами.

МКБ-10 • K14. 0 Глоссит

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   329   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Глоссит (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)