Гранулёма венерическая

Описание
Причины
Симптомы (признаки)
Диагностика
Лечение

Гранулёма венерическая: Краткое описание

Венерическая гранулёма (донованоз, тропическая язвенная гранулёма, пятая венерическая болезнь) — хроническое медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путём, характеризующееся развитием обширных гранулематозных изъязвлений кожи и подкожной клетчатки, главным образом в области половых органов и промежности.

Частота

Эндемическая тропическая болезнь, распространённая в Новой Гвинее, Индии, странах Карибского бассейна, Южной Африке. В США и странах Европы регистрируют редко. В мире заболеваемость составляет 1, 5% от общей заболеваемости венерическими болезнями. Преобладающий возраст — 20– 40 лет.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Гранулёма венерическая: Причины

Этиология

Возбудитель — Calymmatobacterium granulomatis (полиморфный грамотрицательный микроорганизм овоидной или бобовидной формы, имеющий форму кокка или короткой палочки). Длина — 1– 2 мкм, ширина — 0, 6– 0, 8 мкм, образует капсулу. Заражение происходит половым путём, несколько реже — бытовым.

Факторы риска

Частая смена половых партнёров • Проституция • Низкий социально - экономический статус.

Гранулёма венерическая: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Инкубационный период — от нескольких дней до 3 мес. На месте внедрения возбудителя (чаще в области головки полового члена, половых губ) возникает узелок, который подвергается гнойному распаду с образованием сочной, ярко - красного цвета, мягкой на ощупь язвенной поверхности с зернистым дном и неровными приподнятыми краями, почти безболезненной при пальпации. Язва медленно растёт по периферии, резко ограничена от окружающей кожи, на дне появляется увеличивающаяся масса грануляций. В зависимости от клинического течения различают язвенную, веррукозную, цветущую, некротическую, склерозирующую гранулёмы. Реакция лимфатических узлов зависит от формы процесса. Общее состояние больных нарушается редко. Течение заболевания хроническое.

Гранулёма венерическая: Диагностика

Метод исследования

— обнаружение возбудителя в мазках, окрашенных по Лейшману или Романовскому– Гимзе.

Дифференциальная диагностика

Сифилис • Шанкроид • Лимфогранулёма венерическая • Туберкулёз кожи.

Гранулёма венерическая: Методы лечения

Лечение

Тактика ведения • Обследование на сифилис • Обследование на ВИЧ • Обследование и лечение половых партнёров • Лекарственная терапия • Тетрациклин по 0, 5 г 4 р/сут в течение 3– 4 нед, или • Доксициклин по 0, 1 г 2 р/сут в течение 4 нед, или • Эритромицин по 0, 5 г 4 р/сут в течение 3– 4 нед, или • Азитромицин по 0, 5 г/сут в течение 7 дней.

Осложнения

Сужение мочеиспускательного канала, влагалища, заднего прохода • Элефантиаз • Эпидермоидная карцинома.

Течение и прогноз

Раннее начало лечения улучшает прогноз. При своевременном применении антибиотиков прогноз благоприятный. Реинфекция и/или неадекватное лечение могут привести к рецидиву.

МКБ-10 • A58 Паховая гранулёма • A55 Хламидийная лимфогранулёма (венерическая)

Метки:

гранулёма

язва

Эта статья Вам помогла? Да -0 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 37 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Гранулёма венерическая (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)