Инфекция парвовирусная

Описание
Причины
Симптомы (признаки)
Диагностика
Лечение

Инфекция парвовирусная: Краткое описание

Парвовирусная инфекция — острое инфекционное заболевание преимущественно детского возраста, вызываемое парвовирусом и характеризующееся разнообразными клиническими проявлениями. Наиболее часто парвовирусная инфекция проявляется как инфекционная эритема (« пятая болезнь» ).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Инфекция парвовирусная: Причины

Этиология

ДНК - геномный парвовирус В19 из семейства Parvoviridae.

Эпидемиология

Источник инфекции — только человек • Возбудитель устойчив во внешней среде • Механизм заражения — воздушно - капельный, парентеральный и трансплацентарный • Риск внутриутробного заражения и гибели плода зависит от срока беременности. Наибольшую опасность представляет заболевание в I– II триместре, когда вероятность внутриутробного поражения плода составляет 33%, внутриутробной гибели — 9% • Заболевание распространено повсеместно, может протекать в виде спорадических случаев и эпидемий. Вспышки регистрируют преимущественно в весенние месяцы • В основном болеют дети школьного возраста (70%) • Контагиозный индекс составляет 50%.

Инфекция парвовирусная: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

варьирует, возможны как субклинические, так и манифестные формы. Выделяют две формы заболевания — приобретённую и врождённую.

Приобрётенная парвовирусная инфекция

• Инфекционная эритема — наиболее распространённая форма парвовирусной инфекции • Болеют преимущественно дети школьного возраста, реже взрослые • Инкубационный период продолжается 4– 14 дней • Характеризуется фазным течением • I период (фаза) продолжается около 10 дней и проявляется преимущественно симптомами интоксикации: недомогание, лихорадка, миалгия, головная боль. Возможен кожный зуд • II период характеризуется появлением ограниченной эритемы на щёках (симптом « пощёчины» ) — основного диагностического признака этой формы заболевания. Помимо экзантемы на лице возможно появление пятнисто - папулёзных, « кружевных» , ретикулярных высыпаний на туловище • III период характеризуется периодическими исчезновением и возобновлением высыпаний, иногда после купания, физических нагрузок или инсоляции. Возможны зуд и умеренная артралгия • У взрослых заболевание может протекать с головной болью, фарингитом, ринитом, миалгией, расстройствами деятельности ЖКТ, артритом (до 80% пациентов) • Васкулиты, артриты и апластический криз развиваются преимущественно у взрослых. Клиническая картина и течение не отличаются от аналогичных синдромов при других заболеваниях • Апластический криз — массовая гибель незрелых клеток эритроидного ростка, приводящая к развитию выраженной анемии. Возникает у пациентов с хроническими гемолитическими анемиями (серповидноклеточная анемия, наследственный микросфероцитоз, талассемия, недостаточность пируваткиназы и др. ). Заболевание самоограничивается: через 7– 10 дней появляются ретикулоциты, через 2– 3 нед происходит полное восстановление.

Внутриутробная парвовирусная инфекция. В настоящее время известен только один вариант течения внутриутробной парвовирусной инфекции — водянка плода • Диагностируется в I или II триместре беременности на основании прекращения движений плода, развития преэклампсии и результатов УЗИ (отёк плода и плаценты) • В большинстве случаев водянка плода приводит к его внутриутробной смерти • Если плод не погибает, то ребёнок рождается без признаков острой или хронической инфекции. Единственным косвенным признаком перенесённого заболевания может быть задержка внутриутробного развития (низкая масса тела при рождении и т. п. ).

Инфекция парвовирусная: Диагностика

Лабораторные исследования

Обнаружение ДНК парвовируса В19 с помощью ПЦР и ДНК - гибридизации в выделениях из дыхательных путей, костном мозге, селезёнке, амниотической жидкости • Серологическая диагностика: определение титра АТ к парвовирусу В19 IgM и IgG с помощью иммуноферментного и радиоиммунного анализа • IgM появляются в течение 3 дней от начала заболевания, IgG — через неделю и сохраняются в крови в течение 1 года (по некоторым данным, в течение всей жизни) • Гистологическое исследование тканей и органов погибшего плода: типичные внутриядерные включения в предшественниках эритроцитов (в печени), эритробластическая реакция, повышенное отложение железа в тканях • УЗИ имеет важное значение для выявления водянки плода, (отёк плода и плаценты).

Дифференциальная диагностика

Краснуха • Энтеровирусные инфекции • СКВ • Реакции на ЛС • Болезнь Лайма • Ревматоидный артрит.

Инфекция парвовирусная: Методы лечения

Лечение

Этиотропная терапия не разработана. • При апластическом кризе — переливания эритроцитарной массы • При артритах — противовоспалительные средства • Госпитализированных лиц с апластическим кризом изолируют. Важное место в лечении парвовирусной инфекции у беременных принадлежит иммунотерапии (в/м или в/в введение нормального человеческого иммуноглобулина).

Профилактика

Обычные гигиенические мероприятия могут существенно ограничить распространение возбудителя. Не следует стремиться к полному устранению возможности заражения, т. к. скорее всего попытки будут безуспешными, а больной становится заразным до появления клинических признаков • Следует отстранить беременных из медицинского персонала от ухода за пациентами с апластическими кризами.

МКБ-10 • B34. 3 Парвовирусная инфекция неуточнённая • B08. 3 Эритема инфекционная [пятая болезнь]

Метки:

инфекция

головная боль

лихорадка

водянка

печень

Эта статья Вам помогла? Да -1 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 269 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Инфекция парвовирусная (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)