Карциноидный синдром — симптомокомплекс, обусловленный высвобождением серотонина и/или других вазоактивных веществ (например, Пг, глюкагона, катехоламинов) из карциноидных опухолей (аргентаффином) ЖКТ, метастазирующих в печень, либо отток крови из которых осуществляется не в систему воротной вены.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
Вазоактивные вещества опухолевого происхождения метаболизируются печенью, поэтому синдром развивается у пациентов с множественными метастазами опухоли в печень с развитием печёночной недостаточности, а также при первичном внекишечном карциноиде (например, при карциноиде бронхов).
Карциноидный синдром: Признаки, Симптомы
Клиническая картина
Преходящая гиперемия кожи с цианозом (от нескольких минут до нескольких дней), гемангиомы кожи, диарея, приступы бронхоспазма, резкое падение АД, периферические отёки и асцит, приобретённые трикуспидальный и лёгочной стеноз с минимальным вовлечением клапанов левой половины сердца. Возможны нарушения мышления. С мочой в большом количестве выделяется продукт распада серотонина — 5 - гидроксииндолуксусная кислота (в среднем 294 ммоль/л при норме < 40 ммоль/л). Концентрация серотонина в периферической крови составляет примерно 918 мг/л (в норме < 300 мг/л).
Карциноидный синдром: Диагностика
Диагностика
Карциноидный сидром можно заподозрить при обнаружении повышенного содержания в моче 5 - гидроксииндолуксусной кислоты.
Карциноидный синдром: Методы лечения
Лечение
Первичную опухоль и единичные метастазы печени удаляют хирургическим путём или проводят паллиативное лечение — внутриартериальное введение химиотерапевтических препаратов, перевязка или эмболизация печёночной артерии (для уменьшения кровоснабжения метастазов).