Кома молочнокислая диабетическая

Описание
Причины
Симптомы (признаки)
Диагностика
Лечение

Кома молочнокислая диабетическая: Краткое описание

Кома молочнокислая развивается вследствие накопления в крови и тканях избытка молочной кислоты. Наблюдают, как правило, у больных пожилого возраста с СД 2 типа. Данный вид комы развивается крайне редко. Её возникновение связывают с длительным и бесконтрольным приёмом бигуанидов (метформин), особенно на фоне некоторых заболеваний, сопровождающихся гипоксией.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

E11 - Инсулиннезависимый сахарный диабет

Кома молочнокислая диабетическая: Причины

Патогенез

Относительный дефицит инсулина приводит к ингибированию активности пируват дегидрогеназы с повышением количества пирувата и молочной кислоты • Гипоксия ведёт к анаэробному окислению глюкозы с образованием молочной кислоты.

Кома молочнокислая диабетическая: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Общая слабость • Боли в мышцах • Уменьшение диуреза вплоть до анурии • Дыхание типа Куссмауля без запаха ацетона изо рта • Нарушение гемодинамики (артериальная гипотензия вплоть до коллапса и тахикардия).

Кома молочнокислая диабетическая: Диагностика

Диагностика

основана на определении повышенного уровня молочной кислоты, снижения рН, отсутствия кетоновых тел в крови и моче и незначительной гипергликемии.

Кома молочнокислая диабетическая: Методы лечения

Лечение

Для устранения ацидоза — натрия гидрокарбонат 2, 5– 3% р - р до 1– 2 л/сут в/в капельно (под контролем рН крови) • Метиленовый синий 1% р - р 50– 100 мл в/в • При артериальной гипотензии — 150– 200 мг гидрокортизона в/в каждые 4 ч • Большие дозы кокарбоксилазы • Гипербарическая оксигенация.

МКБ-10. E11. 0 Инсулиннезависимый сахарный диабет с комой

Метки:

кома

диабет

Эта статья Вам помогла? Да -0 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 22 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Кома молочнокислая диабетическая (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)