Косолапость врождённая

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Лечение

Косолапость врождённая: Краткое описание

Врождённая косолапость — порок развития стопы, характеризующийся её приведением, супинацией и подошвенным сгибанием; порок составляет 35– 38% всех врождённых деформаций стопы; чаще наблюдают двустороннюю косолапость; заболевание чаще регистрируют у мужчин.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• Q66 - Врожденные деформации стопы

Косолапость врождённая: Причины

Этиология

Наследственность • Воздействие тератогенных факторов • Механическое воздействие на плод: амниотические тяжи Симонара, пуповина, мускулатура матки, опухоли при маловодии • Нарушение иннервации.

Классификация

Типичная форма • Лёгкая форма • Мягкотканная косолапость • Костная косолапость • Нетипичные формы — косолапость при артрогрипозе, амниотических перетяжках и др.

Косолапость врождённая: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

• Триада • Подошвенное сгибание стопы (equinus) • Cупинация (varus) • Приведение стопы в переднем отделе (adductus).

• Дополнительные признаки • Ротация голени кнутри • « Полая стопа» — увеличение продольного свода • Ограничение движений в голеностопном суставе.

• Походка • Больные стопу одной ноги переносят через стопу другой • При хождении на тыльно - наружной поверхности стопы появляется омозолелость кожи (натоптыш), кости стопы смещаются по отношению друг к другу, образуются новые суставные поверхности и запустевают старые (атрофируются хрящевые поверхности) • Движения в голеностопном суставе осуществляются во фронтальной плоскости • Мышцы голени атрофируются.

Косолапость врождённая: Методы лечения

Лечение

• Консервативный метод применяют с 10– 12 дня жизни — ежедневная редрессация с последующей фиксацией. Коррекцию деформации проводят соответственно основным положениям стопы при косолапости. При лёгких формах стопу фиксируют фланелевыми бинтами, при тяжёлых — этапными гипсовыми повязками. При лёгких формах, кроме бинтования, проводят пассивную корригирующую гимнастику и массаж голени и стопы по 3– 5 мин 3– 4 р/день • Наложение мягкого бинта по Финку– Эттингену часто бывает неэффективным (ребёнок снимает повязку). С 2– 3 - недельного возраста при бинтовании по Финку– Эттингену рекомендуют использовать гипсовую повязку. В дальнейшем ношение ортопедической обуви, на ночь — тутор • Раннее функциональное лечение по Виленскому, наложение шины Гафарова • Корригирующая ЛФК, парафинотерапия, массаж, аппликации озокерита, электростимуляция малоберцовых мышц.

• Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного лечения, рецидивах деформации • У детей после 1, 5– 2 лет прибегают к сухожильной пластике по Зацепину. После операции показана фиксация гипсовой повязкой на 6 мес; после её снятия — физиомеханотерапия, на ночь — тутор, днём ортопедическая обувь • Операции на костях проводят у детей старше 7 лет. При тяжёлых формах показана серповидная резекция стопы по Куслику.

МКБ-10 • Q66 Врождённые деформации стопы.

Примечание • Редрессация — насильственное исправление деформации конечности или позвоночника методом последовательного растяжения и сжатия тканей или одновременного их растяжения в одном направлении и сжатия в другом. Слово происходит от фр. redresser — выпрямлять, выправлять.

Приложение. Косолапость — деформация стопы: супинация, подошвенное сгибание и приведение.

Классификация

Вестиментарная — возникает при внешних воздействиях на стопу, например, при ношении неудобной обуви, давлении одеяла у ослабленных больных • Врождённая — возникает во внутриутробном периоде • Компенсаторная — при укороченной и ротированной внутрь конечности • Миогенная — при патологических процессах в мышцах голени • Паралитическая — при параличе малоберцовых мышц • Посттравматическая — при неправильном сращении костных отломков после перелома костей стопы или перелома лодыжек с подвывихом стопы.

Синонимы

Pes equinovarus • Talipes. МКБ-10 • Q66 Врождённые деформации стопы

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   169   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Косолапость врождённая (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)