Кривошея — врождённая или приобретённая деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы (наклоном вбок и поворотом). По частоте занимает третье место среди врождённых заболеваний опорно - двигательного аппарата после врождённой косолапости и врождённого вывиха бедра. Наиболее часто наблюдают мышечную форму кривошеи.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
Врождённая кривошея • Мышечная форма — дисплазия грудино - ключично - сосцевидной мышцы на стороне деформации в виде укорочения • Костная форма — дополнительное шейное ребро или порок развития шейного сегмента позвоночника, характерны обширное синостозирование позвонков при незаращении их дужек (синдром Клиппеля– Фейля, синдром короткой шеи), наличие клиновидных полупозвонков • Приобретённая кривошея — неврогенные и дерматогенные нарушения, травма (ротационный подвывих атланта), воспаление (болезнь Гризеля, миозит, лимфаденит).
Кривошея: Признаки, Симптомы
Клиническая картина
Наклон головы в поражённую сторону, подбородок повёрнут в противоположную сторону • При мышечной врождённой кривошее пальпируется ригидное безболезненное увеличение грудино - ключично - сосцевидной мышцы • При нелеченой кривошее выявляют деформацию костей черепа и грудной клетки. Костные изменения на рентгенограмме.
Кривошея: Методы лечения
Лечение
Консервативное лечение мышечной кривошеи следует начинать с 2 - недельного возраста • Лечение заключается в корригирующих гимнастических упражнениях, массаже, назначении тепловых процедур, электрофорезе с лидазой • Для удержания головы ребёнка в достигнутом положении рекомендуют ношение картонно - ватного воротника • Можно уложить ребёнка в гипсовую кроватку • При безуспешности консервативного лечения и значительном недоразвитии грудино - ключично - сосцевидной мышцы рекомендуют оперативную коррекцию • Наиболее приемлема операция по Зацепину • После операции проводят вытяжение петлёй Глиссона • После заживления раны накладывают гипсовую повязку в положении гиперкоррекции до 5 нед • В последующем обязательны физиотерапия, массаж, ЛФК, съёмный полукорсет с головодержателем.