Ларингит острый катаральный

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Диагностика

Ларингит острый катаральный: Краткое описание

Острый катаральный ларингит — катаральное воспаление слизистой оболочки, подслизистого слоя и внутренних мышц гортани. Как самостоятельное заболевание острый ларингит наблюдают редко, обычно бывает симптомом ОРВИ. Вспышки во время эпидемий вирусных инфекций.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• J04. 0 - Острый ларингит

Ларингит острый катаральный: Причины

Этиология

Вирусные инфекции: вирусы парагриппа или гриппа А и В, аденовирус, коронавирус, риновирус • Бактериальная флора:  - гемолитический стрептококк или Streptococcus pneumoniae • Сочетание возбудителей вирусных и бактериальных инфекций.

Факторы риска

Экзогенные • Термическое раздражение (местное [приём очень холодной воды или очень горячей пищи], общее [переохлаждение], приём алкоголя, курение, перенапряжение голосового аппарата, воздействие пыли, пара или газов, профессиональные вредности, повреждения голосовых складок вследствие хирургических вмешательств) • Эндогенные • Возрастные изменения: атрофия мышц, недостаточное увлажнение гортани, деформация голосовых складок • Нарушение обмена веществ • Аллергия • Пищеводный рефлюкс.

Ларингит острый катаральный: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Внезапное начало при хорошем общем состоянии больного или при лёгком недомогании • Температура тела нормальная или субфебрильная • Сухость, жжение, царапанье, чувство инородного тела в гортани • Частый мучительный лающий кашель • Голос сиплый, иногда афония • Сухой кашель сменяется влажным, отделяется большое количество мокроты, сначала слизистой, а затем слизисто - гнойной.

Ларингоскопия (прямая, непрямая) • Слизистая оболочка гиперемирована, отёчна; голосовые складки розовые или ярко - красные, утолщены, в просвете гортани — вязкий секрет в виде слизисто - гнойных тяжей • При фонации нередко обнаруживают неполное смыкание голосовых складок вследствие воспаления голосовой или поперечной черпаловидной мышцы. Отёк слизистой оболочки может быть разной степени выраженности. При сильном отёке дыхание становится затруднённым.
Диагностика • Лабораторные исследования • ОАК (лейкоцитоз при бактериальной этиологии) • Бактериологическое исследование материала из гортани (мокроты, мазка).

Ларингит острый катаральный: Диагностика

Дифференциальная диагностика

Дифтерия • Заглоточный абсцесс • Опухоли гортани • Инородное тело гортани.
Лечение • Режим • При остром ларингите на фоне острого инфекционного заболевания — домашний постельный • В остальных случаях — амбулаторный, без освобождения от работы, за исключением больных голосо - речевых профессий (педагогов, артистов, дикторов) • Голосовой покой • Исключение из рациона острой и горячей пищи, спиртных напитков, прекращение курения • Ингаляции (паровые, щелочные, масляные, с настоями трав) • Согревающие компрессы • УВЧ - терапия, микроволновая терапия на область гортани • Аэрозольные препараты: каметон, ингалипт, камфомен • Вливания (инстилляции) в гортань 1% масляного р - ра ментола, эмульсии гидрокортизона с добавлением нескольких капель 0, 1% р - ра эпинефрина • Антибиотики • При вирусном ларингите не показаны • При стрептококковых и пневмококковых инфекциях — препараты пенициллина (феноксиметилпенициллин по 500 мг 4– 6 р/сут, ампициллин по 250– 500 мг 4 р/сут) или макролиды (например, эритромицин по 250 мг 4 р/сут) в течение 7 дней • Противокашлевые средства, например глауцин по 50 мг 2– 3 р/сут (детям 10– 30 мг), преноксдиазин по 100 мг 3– 4 р/сут (детям по 25– 50 мг 3– 4 р/сут) • Антигистаминные средства, например прометазин по 25– 75 мг • При развитии ложного крупа • Рефлекторные воздействия — приступ удушья можно купировать, вызвав глоточный рефлекс (касанием шпателем задней стенки глотки) • Отвлекающая терапия: горчичники, горячие ножные ванны • Паровые ингаляции каждый час • При прогрессировании симптомов — ГК (например, преднизолон в/м) • Развитие стеноза гортани II степени (особенно у детей на фоне ОРВИ) — показание к неотложной госпитализации в ЛОР - отделение, т. к. может возникнуть необходимость в срочной интубации и трахеостомии.

Прогноз благоприятный. При правильном лечении — полное выздоровление без остаточных явлений в течение 5– 10 дней.
Сопутствующая патология — вирусный фарингит, бронхит, пневмония.

Возрастные особенности

Заболевание широко распространено у детей. При отсутствии эффективных мероприятий при ОРВИ возможно развитие и быстрое прогрессирование ложного крупа вплоть до асфиксии и летального исхода • У лиц пожилого возраста проявления заболевания менее яркие.

Профилактика

Не следует перенапрягать голосовые связки • Проведение вакцинации против гриппа лицам, относимым к контингентам риска.

МКБ-10 • J04. 0 Острый ларингит.

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   24   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Ларингит острый катаральный (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)