Лимфоцитома кожи — хронический доброкачественный дерматоз, поражающий преимущественно кожу лица. Типично образование опухолей (псевдолимфом), состоящих в основном из лимфоцитов и гистиоцитов. Имеет общее происхождение с хронической мигрирующей эритемой Афцелиуса– Липшютца и хроническим атрофирующим акродерматитом.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
Возбудители циркулируют в природных очагах с умеренным климатом • На территории России основные переносчики — Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus. Факторы риска. Пребывание в эндемичных очагах с риском укуса клещей (посещение леса, сбор грибов, ягод).
Патогенез
Возбудитель интенсивно размножается в кожных покровах, затем распространяется гематогенно и лимфогенно • Вызывает поликлональную активацию иммунокомпетентных клеток: пик образования IgM — 3– 4 нед болезни, IgG — второй месяц после заражения • Увеличивается количество Т - хелперов и Т - супрессоров, усиливаются пролиферативные реакции лимфоцитов периферической крови.
Клиническая картина
Высыпания чаще ограниченные, локализация — лицо, лоб, мочки ушей, редко область плечевого пояса, мошонка, кожа вокруг сосков, подмышечные впадины. Характерны единичные (1– 2) медленно растущие полушаровидные опухолевидные элементы. Они имеют мягкую или плотноэластическую консистенцию, величиной с горошину и более. Цвет элементов буроватый, коричневый • Течение болезни медленное, бессимптомное, прогноз благоприятный.
Лимфоцитома: Диагностика
Методы исследования
Гистологическое исследование биопсийного материала из очагов поражения • Выявление АТ серологическими методами (РСК, РНГА и др. ).
Дифференциальная диагностика
Саркоидоз • Туберкулёз кожи • СКВ • Эозинофильная гранулёма лица • Другие псевдолимфомы.
Лечение
В начальной стадии заболевания — антибиотики, например бензилпенициллин по 1 млн ЕД/сут в/м в течение 2 нед (см. также Болезнь Лайма).
Профилактика
После посещения эндемичного очага следует тщательно осмотреть открытые участки кожи, удалить клещей, смазать места укусов 2% р - ром йода.