Лихорадка пятнистая Скалистых гор: Краткое описание
Лихорадка пятнистая Скалистых гор — острая трансмиссивная инфекция из группы риккетсиозов; характеризуется полиморфной лихорадкой, нередко папулёзно - геморрагической сыпью по всему телу, энантемой слизистых оболочек и разнообразными осложнениями, особенно некрозами кожи в паховой области.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
Возбудитель — Rickettsiа rickettsii. Эпидемиология • Заболевание регистрируют в США, Канаде, Мексике, Колумбии и Бразилии • Резервуар — клещи и дикие животные • Переносчики — клещи Dermacentor andersoni, Dermacentor variabilis (собачий клещ), Dermacentor occidentalis; в Центральной и Южной Америке — Amblyomma americanum, Amblyomma cajennense, Amblyomma maculatum и собачий клещ Rhinocephalus sanguineus • Мужчины болеют в два раза чаще • Пик заболеваемости — лето • Риск развития заболевания после укуса клеща — 20%.
Продолжительность инкубационного периода — 2– 14 сут • Начало заболевания постепенное или острое, с головными и мышечными болями, светобоязнью, тошнотой, рвотой • Лихорадка длится 3– 4 нед, температура тела достигает 39 ° С и выше • На 2– 4 - е сутки болезни появляется макулопапулёзная или петехиальная сыпь сначала на конечностях, затем распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы, слизистую оболочку рта и веки • Возможно развитие бредовых состояний, ступора или комы • Характерны гиперестезия кожи, невриты, брадикардия, артериальная гипотензия, увеличение печени и селезёнки, лимфаденопатия, суставные боли.
Лихорадка пятнистая Скалистых гор: Диагностика
Методы исследования
дифференциальная диагностика — см. Лихорадка окопная. Лечение • см. Лихорадка окопная • Лекарственную терапию назначают как можно раньше, не дожидаясь получения серологического подтверждения диагноза (при несвоевременном и неадекватном лечении 3– 10% больных погибают) • Средняя продолжительность лечения 7– 10 сут.
Течение и прогноз
При своевременном лечении прогноз благоприятный с разрешением признаков в течение нескольких дней и отсутствием осложнений • В нелеченых случаях смертность достигает 35%; особенно злокачественно протекает южноамериканский вариант заболевания.
При посещении эндемичных областей следует надевать плотную одежду с затягивающимися манжетами, обрабатывать открытые части тела и одежду репеллентами. После возвращения необходимо тщательно осмотреть всё тело, особенно ноги, паховую область и половые органы, поясницу • При обнаружении клещей их осторожно снимают руками, защищёнными перчатками, с использованием инструментов. Перед процедурой на впившегося клеща лучше капнуть каплю масла, спирта, бензина или керосина. После его изъятия необходимо обработать ранку антисептиком и тщательно вымыть руки.
Синонимы
Американский клещевой риккетсиоз • Тиф сыпной бразильский • Тиф сыпной Сан - Пауло • Болезнь голубая.