Спорадические случаи регистрируют повсеместно • Известна лишь одна эпидемическая вспышка (Хейверхилл, 1926) • Заражение человека обусловлено употреблением в пищу сырых продуктов, молока или воды, загрязнённых фекалиями и мочой грызунов.
Лихорадка стрептобациллярная: Признаки, Симптомы
Клиническая картина
Продолжительность инкубационного периода — 1– 22 сут (в среднем 10 сут) • Характерно острое начало с лихорадкой, головной болью, тяжёлой и упорной рвотой, мышечными и суставными болями • Через 2– 3 сут на конечностях, ладонях и подошвах появляется макулопапулёзная, кореподобная сыпь • У 50% пациентов наблюдают асимметричные поражения суставов, обычно коленных • Лихорадка проходит через 5– 6 сут, остальные проявления исчезают к концу второй недели • Лихорадка может рецидивировать, а суставные поражения сохраняться до двух лет.
Методы исследования
В крови отмечают тромбоцитопению и лейкоцитоз • Выделение возбудителя из крови и суставной жидкости • Серологические исследования. Начальный титр агглютининов составляет 1: 80 (и более); при повторном исследовании отмечают четырёхкратное (и более) нарастание титров у реконвалесцентов.
Дифференциальная диагностика
Вирусные экзантемы (корь, краснуха, и т. д. ) • Сыпной тиф • Эрлихиоз • Лаймоборрелиоз • Менингококцемия • Лептоспироз.
Лихорадка стрептобациллярная: Методы лечения
Лечение
Антибиотики группы пенициллина, например пенициллин прокаина 1, 2 млн ЕД/сут в/м или феноксиметилпенициллин 2 г/сут в течение 7– 10 дней • При непереносимости пенициллинов — эритромицин 2 г/сут.
Осложнения
Эндо - , мио - и перикардиты • Пневмонии • Амниониты • Абсцессы различных органов.