Разноцветный лишай (лишай отрубевидный, pityriasis furfuracea) — микоз кожи, характеризующийся появлением на шее, плечах и туловище слегка шелушащихся, слабо зудящих множественных пятен различного цвета. Высокая температура и влажность воздуха — факторы риска. Характерно рецидивирующее течение.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
Pityrosporum ovale (устаревшие названия Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur). Это условно - патогенный микроорганизм, который обитает в роговом слое эпидермиса и в волосяных фолликулах у людей старше 15 лет; также играет важную роль в патогенезе себорейного дерматита.
Лишай разноцветный: Признаки, Симптомы
Клиническая картина
Обычно на коже груди, плеч, спины возникают слабо шелушащиеся пятна (чешуйки тонкие, видны только при соскобе) 3– 4 мм в диаметре с чётким краем, постепенно увеличивающиеся в размерах, с тенденцией к слиянию • На участках, подверженных солнечному облучению, поражения обычно светлого цвета; на закрытых участках кожи — коричневого или красно - коричневого цвета • Зуд (редко) • Большая выраженность проявлений в летнее время. Специальные методы исследования (см. также Дерматомикозы). В лучах лампы Вуда — золотистая флюоресценция.
Дифференциальная диагностика
Витилиго • Себорейный дерматит.
Лишай разноцветный: Методы лечения
Лечение
Тактика ведения
Амбулаторный режим • Повторные обследования и лечение каждой весной • Рекомендуют больше загорать • Необходимо предупредить пациентов о том, что белые пятна сохраняются в течение нескольких месяцев после окончания лечения.
Лекарственная терапия
Шампуни на основе сульфида селена наносят на поражённые участки кожи на ночь, а утром смывают водой (курс лечения — 3– 4 дня); при развитии раздражения кожи шампунь смывают через 20– 60 мин после нанесения (еженедельно в течение 4 нед) • Клотримазол, миконазол местно 2 р/сут в течение 2 нед • Кетоконазол • Мазь с кетоконазолом местно 2 р/день в течение 2 нед • Шампунь с кетоконазолом еженедельно для поддерживающей терапии • По 200 мг/сут внутрь в течение 1– 5 дней (применяют редко в связи с возможными побочными реакциями, противопоказан при беременности) • Тербинафин — 1% крем или 1% спрей в течение 1– 2 нед.