Мастоидит

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Лечение

Мастоидит: Краткое описание

Мастоидит — гнойное воспаление слизистой оболочки ячеек и костной ткани сосцевидного отростка височной кости. К атипичным формам мастоидита относят зигоматицит (зигоматит), сквамит и петрозит. Для петрозита характерно развитие триады Градениго: острый средний отит, тригеминит, поражение отводящего нерва.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• H70 - Мастоидит и родственные состояния

Причины

Высокая вирулентность возбудителей среднего отита • Снижение резистентности организма • Плохие условия дренирования гнойного очага в барабанной полости при отсутствии перфорации • Нерациональное лечение острого отита (поздняя миринготомия, парацентез).

Классификация

мастоидитов • Острые и хронические (рецидивирующие) • Первичный — самостоятельное заболевание без предшествовавшего острого воспаления среднего уха (редко встречаемые мастоидиты) • Вторичные • Типичные, развивающиеся на фоне острого гнойного воспаления среднего уха, в т. ч. верхушечно - шейный (бецольдовский) • Атипичные, развивающиеся при остром воспалении среднего уха, протекающем без перфорации барабанной перепонки.

Мастоидит: Причины

Патогенез

Процесс протекает в несколько стадий • Воспаление слизистой оболочки и надкостницы ячеек отростка — мукоидное набухание слизистой оболочки, мелкоклеточная инфильтрация и нарушение кровообращения, заполнение ячеек серозно - гнойным, гнойным или кровянисто - гнойным экссудатом • Остит — в процесс вовлекаются костные перемычки между ячейками, в дальнейшем разрушающиеся и расплавляющиеся • Образуется полость, заполненная гноем, — эмпиема отростка.

Мастоидит: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

развивается в стадии разрешения острого отита (через 2– 3 нед от его начала) • Повторный подъём температуры тела, головная боль пульсирующего характера • Боль и болезненность в области сосцевидного отростка • Ощущение пульсации в ухе • Снижение остроты слуха • Отёчность и пастозность кожи в области сосцевидного отростка • Сглаженность заушной складки, оттопыривание ушной раковины кпереди.

Отоскопия. Нависание задневерхней стенки наружного слухового прохода в костном отделе, усиление гноетечения (симптом резервуара), возобновление пульсации гноя, барабанная перепонка застойная, медно - красного цвета.

Диагностика

Рентгенография височной кости в проекции по Шюллеру • КТ черепа.

Мастоидит: Методы лечения

Лечение

Консервативная терапия — см. Отит средний острый, Отит средний гнойный хронический • Хирургическое лечение — трепанация сосцевидного отростка (антротомия, антромастоидотомия).

Профилактика

Своевременная санация верхних дыхательных путей, особенно полостей носа и носоглотки • Адекватное лечение острого гнойного отита • Закаливание.

МКБ-10 • H70 Мастоидит и родственные состояния

Примечания

Проекция Шюллера — боковая обзорная проекция, позволяет хорошо визуализировать структуру сосцевидного отростка, чётко определить крышу барабанной полости и переднюю стенку сигмовидного синуса.

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -2   Нет -1     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   1157   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Мастоидит (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)