Контагиозный моллюск — широко распространённое доброкачественное поражение кожи. Характерно образование мелких папул с вдавлением в центре, жемчужно - белого, розового или цвета нормальной кожи, располагающихся у детей на лице, туловище, конечностях, у взрослых — в паху и на гениталиях.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
Возбудитель — неклассифицированный вирус подсемейства Chordopoxvirus семейства Poxviridae.
Эпидемиология
В организм человека возбудитель проникает через микротравмы кожи • У первично инфицированных детей и подростков регистрируют контактную передачу возбудителя • Взрослые лица обычно заражаются при половых контактах • Заболевание наблюдают у 5– 18% ВИЧ - инфицированных пациентов. Факторы риска • Купание в общем бассейне • Тесный контакт с инфицированным человеком • Иммунодефицитные состояния. ВИЧ - инфекция: у ВИЧ - инфицированных заболевание проявляется сотнями мелких элементов или гигантскими элементами на лице.
Патоморфология
Гипертрофия и гиперплазия эпидермиса • Тельца включений в цитоплазме клеток кожи. Клиническая картина. Инкубационный период — 14– 50 дней, после чего в области контакта появляются папулы полусферической формы величиной от булавочной головки до горошины телесного или бледно - розового цвета с небольшим центральным вдавлением, из которого можно выдавить творожистое содержимое. Для свежих высыпаний характерен жемчужный оттенок, они могут быть зудящими. Локализация поражений разнообразная: у детей — на лице, шее, верхних конечностях; у взрослых — чаще в области половых органов. Через 6– 12 мес высыпания могут спонтанно регрессировать. Но чаще элементы не исчезают самопроизвольно, при длительном существовании процесс распространяется, возможно присоединение вторичной инфекции. У пациентов с нарушениями иммунного статуса (например, ВИЧ - инфекция) поражения могут быть обширными и атипичными. Иногда они достигают гигантских размеров (до 3 см), располагаясь на лице, шее и туловище.
Хирургическое удаление папул с последующей профилактикой вторичных инфекций • Местное применение р - ров трихлоруксусной кислоты, серебра нитрата, фенола, р - ра йода спиртового, подофиллина.
Течение и прогноз
При отсутствии лечения заболевание протекает циклически • Отдельные высыпания исчезают за 2 мес • Полное выздоровление наступает через 6– 12 мес • Спонтанное выздоровление определяет выраженность клеточных иммунных реакций • Рецидивы заболевания не типичны, возникают у лиц с нарушениями иммунного статуса • Поражения резистентны к терапии у ВИЧ - инфицированных пациентов.