общие острые и хронические инфекции (грипп, ангина, сыпной тиф, сифилис, туберкулез, бруцеллез и др. ) и интоксикации (метиловый спирт и др. ), диабет, подагра, болезни крови, нефрит, фокальная инфекция (тонзиллит, синусит, отит и др. ), воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек и т. д.
Патогенез
непосредственное распространение воспалительного процесса на зрительный нерв из придаточных пазух носа или оболочек головного мозга, метастазирование инфекта при бактериемии, реакция нервной ткани на сенсибилизацию при общих инфекциях и интоксикациях.
Симптомы
Понижение зрения, концентрическое, иногда неравномерное сужение поля зрения, в первую очередь на цвета, центральные и парацентральные скотомы в поле зрения. Диск зрительного нерва гиперемирован, не проминирует (исключение составляет форма неврита с отеком), его границы нечетки. Артерии сетчатки обычно несколько сужены, вены расширены и извиты. Возможны кровоизлияния на диске и около него. От застойного диска зрительного нерва и псевдоневрита отличается быстро наступающим и значительным падением зрительных функций.
Неврит зрительного нерва: Методы лечения
Лечение
прежде всего основного заболевания; применение антибиотиков (лучше широкого спектра действия) и кортикостероидов; при явлениях отека - 50% раствор глицерина внутрь (из расчета 1, 5 г/кг) в течение недели, диакарб по 0, 25 г 2 - 3 раза в день, 40% раствор глюкозы по 20 мл в/в - 15 - 20 вливаний, 40% раствор гексаметилентетрамина (уротропин) в/в по 10 мл - 10 вливаний; витамины В1 и В12 в/м по 1 мл ежедневно - 15 - 20 инъекций. В периоде стихания воспалительных явлений - общестимулирующие и сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота по 0, 05 г, нигексин по 0, 25 г 2 раза в день, папаверин по 0, 02 г 3 раза в день, экстракт алоэ, ФиБС и др. ), аутогемотерапия.
Прогноз
Своевременное лечение способствует сохранению достаточно высокого зрения. При позднем лечении обычно наступает атрофия зрительного нерва.
Прогноз
хуже при токсических поражениях зрительного нерва.