Некроз почечный папиллярный

Описание
Симптомы (признаки)
Диагностика
Лечение

Некроз почечный папиллярный: Краткое описание

Почечный папиллярный некроз — результат ишемического некроза мозгового слоя почки или почечных сосочков. Существует две формы заболевания: папиллярная форма — поражение сосочка, медуллярная форма — очаговые инфаркты во внутренней мозговой зоне.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

N17. 2 - Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом

Этиологические факторы • СД • Обструкция мочевыделительного тракта • Тяжёлый пиелонефрит • Злоупотребление анальгетиками • Серповидноклеточная гемоглобинопатия • Реакция отторжения почечного трансплантата.

Некроз почечный папиллярный: Признаки, Симптомы

Клинические проявления

Варьируют в зависимости от стадии и длительности болезни • У больных с серповидными эритроцитами папиллярная форма может быть абсолютно бессимптомной, и её часто выявляют случайно • Инфекция часто осложняет папиллярную форму и приводит к пиелонефриту • Некротизированный сосочек может отделиться и вызвать типичную почечную колику или обструкцию мочеточника • Возможны лихорадка, боли в боку, гематурия • Часто регистрируют азотемию.

Некроз почечный папиллярный: Диагностика

Методы исследования

Внутривенная урография • На ранних стадиях заболевания поражённые чашечки имеют неправильный и нечёткий вид, « изъедены молью» • По мере прогрессирования повреждения секвестрация некротической ткани приводит к образованию полостей и появлению на урограмме синусов или дугообразной тени • При далеко зашедшем почечном папиллярном некрозе секвестр может отторгаться; при этом пространство вокруг него заполняется контрастным веществом — возникает так называемый симптом кольца. В этой стадии можно выявить кальцификацию, расширение чашечек и полости в мозговом слое.

Некроз почечный папиллярный: Методы лечения

Лечение

Устранение обструкции, санирование инфекции и купирование боли (колики) • В некоторых случаях возникает необходимость хирургического вмешательства для остановки кровотечения или снятия обструкции. В редких случаях при одностороннем процессе производят нефрэктомию.

Течение определяется основным заболеванием. Могут развиться ОПН и ХПН, особенно при наличии СД.

МКБ-10 • N17. 2 ОПН с медуллярным некрозом

Метки:

некроз

лихорадка

Эта статья Вам помогла? Да -0 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 70 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Некроз почечный папиллярный (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)