Окклюзия центральной артерии сетчатки: Краткое описание
Окклюзия центральной артерии сетчатки — острое нарушение кровообращения в центральной артерии сетчатки или её ветвях. Преобладающий возраст — 40– 70 лет. Преобладающий пол — мужской.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
Этиология • Гипертоническая болезнь • Атеросклероз • Ревмокардит • Височный артериит. Патогенез. Основная роль принадлежит спазму артерии, а также эмболии её просвета продуктами распада атеросклеротических бляшек или тромбозу тромбами, образующимися в полости сердца. Клиническая картина • Внезапное стойкое снижение остроты зрения • Сужение или частичное выпадение поля зрения • При спазмах артерии в 12% случаев это состояние может быть кратковременным в виде преходящей слепоты.
Окклюзия центральной артерии сетчатки: Диагностика
Диагностика
Офтальмоскопия — на глазном дне картина ишемического отёка сетчатки (сетчатка непрозрачная, молочно - белого цвета; ярко - красное пятно в макулярной области — симптом « вишнёвой косточки» ). Диск зрительного нерва бледный, границы стушёваны из - за отёка сетчатки, артериолы резко сужены, в них наблюдают сегментарный кровоток • Флюоресцентная ангиография.
Окклюзия центральной артерии сетчатки: Методы лечения
Лечение
Сосудорасширяющие средства (например, папаверина гидрохлорид, аминофиллин, ксантинола никотинат) в/в и парабульбарно • Диуретические средства (ацетазоламид, фуросемид) • ГК (например, дексаметазон в виде парабульбарных инъекций) • Реополиглюкин с пентоксифиллином и дексаметазоном в/в капельно • Эффективность лечения зависит от сроков его начала и наиболее высока в первые часы заболевания.
Осложнения
Атрофия зрительного нерва • Неоваскулярная глаукома (у 1% больных).
Прогноз
В 50% случаев острота зрения снижается до 0, 01; в 10% — полная слепота из - за последующей атрофии зрительного нерва.