Возбудитель — РНК - геномный вирус натуральной оспы рода Orthopoxvirus. Известно 2 штамма вируса: первый вызывает классическую оспу (variola major) с летальностью более 50%, второй — алястрим (variola minor) с более лёгким течением и летальностью не более 1%.
Эпидемиология
В настоящее время заболевание ликвидировано. Последний случай оспы на Земле зарегистрирован в 1977 в Сомали. Пути передачи — воздушно - капельный и контактный.
Патогенез. После размножения в клетках эпителия слизистых оболочек дыхательных путей и кожи возбудитель проникает в кровь, инфицируя различные ткани и органы. Затем вновь проникает в кровь, вызывая характерные поражения кожи и слизистых оболочек.
Клиническая картина
Продолжительность инкубационного периода — 5– 15 сут. Характерно острое начало с повышением температуры тела до 40 ° С и выше, слабостью, головной и мышечной болями, болями в области поясницы и крестца, тошнотой, рвотой. Кожа лица, шеи и груди гиперемирована. На 4 - е сутки заболевания температура тела снижается, улучшается самочувствие больного и появляются характерные высыпания. Элементы сыпи представлены пятнами, превращающимися в папулы, затем в везикулы и на 7– 8 - е сутки заболевания — в пустулы. К этому времени температура тела вновь повышается, состояние больного ухудшается. На 14 - е сутки пустулы превращаются в корочки, после отпадения которых остаются рубцы. К тяжёлым формам относят сливную оспу и геморрагическую (чёрную) оспу.
Оспа натуральная: Диагностика
Методы исследования
Электронная микроскопия содержимого везикул • Световая микроскопия окрашенных мазков для выявления телец Пашена– Гварньери (вирионы) в цитоплазме эпителиальных клеток • Выделение вируса на фрагментах хорионаллантоисной оболочки куриных эмбрионов, в культурах фибробластов эмбриона человека или клеток почек обезьян • РТНГА • Реакция прямой гемагглютинации.
Дифференциальная диагностика
Герпетическая инфекция • Ветряная оспа • Сап.
Лечение
Противооспенный - глобулин по 3– 6 мл в/м • Антисептическая обработка высыпаний • Антибиотики при бактериальных осложнениях.
Прогноз
У привитых благоприятный • Геморрагическая форма чаще заканчивается летально.
Осложнения
Энцефалиты • Пневмонии • Поражения глаз.
Профилактика
Вакцинация (внутрикожное введение ослабленного живого вируса; невосприимчивость развивается через 7– 10 сут); в настоящее время не проводят.