Остеоартропатия гипертрофическая

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Остеоартропатия гипертрофическая: Краткое описание

Гипертрофическая остеоартропатия — системное поражение трубчатых костей, характеризующееся периостальными наслоениями вокруг их диафизов и метафизов. Преобладающий возраст — 40– 50 лет. Преобладающий пол — мужской (5: 1).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• M89. 3 - Гипертрофия костей

Этиология

Доброкачественные и злокачественные опухоли лёгких, сердца, средостения, верхних отделов ЖКТ • Патология лёгких и плевры — бронхоэктазы, абсцесс лёгких, эмпиема плевры • Аневризма аорты • Воспалительные заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона • Поражение печени — первичный билиарный цирроз, опухоли жёлчных протоков, хронический активный гепатит • Гипертиреоз.

Остеоартропатия гипертрофическая: Причины

Генетические аспекты

Описана семейная форма с аутосомно - доминантным типом наследования.

Патоморфология

Надкостница приподнята • Прилегающие мягкие ткани инфильтрированы одноядерными клетками • Под надкостницей — резорбция кости и одновременно активные процессы остеогенеза • Синовиальная оболочка отёчна и может содержать небольшие инфильтраты лимфоцитов и плазматических клеток.

Остеоартропатия гипертрофическая: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Поражение суставов • Локализация — как верхние, так и нижние конечности • Начало • На фоне злокачественных опухолей — острое начало с выраженным болевым синдромом, утренней скованностью. Гипертрофическая остеоартропатия опережает развитие опухоли • На фоне прочих заболеваний — постепенное развитие с развёрнутой клинической картиной основного заболевания • Течение волнообразное • Внесуставные проявления • Пальцы в форме « барабанных палочек» • Ногти в форме « часовых стёкол» • Изменения лица по типу акромегалоидного • Фолликулит, себорея — при семейной форме.

Остеоартропатия гипертрофическая: Диагностика

Лабораторные исследования

Синовиальная жидкость невоспалительного типа (лейкоцитов < 500 в 1 мкл, преобладают лимфоциты) • Увеличение СОЭ (часто).
Рентгенологическое исследование • Остеопороз • Периостальные наслоения • Гипертрофия дистальных отделов фаланг • Остеолиз фаланг (редко).

Остеоартропатия гипертрофическая: Методы лечения

Лечение

Тактика ведения

Лечение основного заболевания, НПВС.

Хирургическое лечение

Ваготомия или чрескожная блокада блуждающего нерва.

Синонимы

Гиперостоз генерализованный оссифицирующий • Остеофитоз генерализованный • Пахипериостит • Периостит генерализованный гиперпластический • Периостоз системный оссифицирующий • Синдром Мари– Бамбергера

МКБ-10 • M89. 3 Гипертрофия костей

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   160   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Остеоартропатия гипертрофическая (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)