Отравление мышьяком

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Лечение

Отравление мышьяком: Краткое описание

Мышьяк и его соединения (мышьяковистый ангидрид, мышьяковистая кислота и её соли, мышьяковистый водород, сальварсан, осарсол, гербициды, « парижская зелень» , пестициды) вызывают отравление, попадая в организм при вдыхании, всасываясь из ЖКТ и с поверхности кожи. Отравление мышьяком может быть острым или хроническим. В производственных условиях (химическая, кожевенная, меховая промышленности; протравливание зерна, применение пестицидов) наблюдают в основном хронические формы интоксикации, обычно в виде сенсорных (реже смешанных) форм полиневропатий.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• T57. 0 - Токсическое действие мышьяка и его соединений

Отравление мышьяком: Причины

Этиопатогенез • Энтеротоксическое (при приёме внутрь), нейротоксическое (диффузные дистрофические изменения более выражены в передних и боковых рогах спинного мозга и периферических нервах), гемолитическое (и связанные с ним поражение почек и печени) действие • Трёхвалентный мышьяк (As3+) связывается с тиоловыми группами ферментов и других белков в тканях • При хроническом отравлении мышьяк обычно накапливается в тканях, содержащих большое количество сульфгидрильных групп (ногти, волосы).

Отравление мышьяком: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

• Острое отравление: артериальная гипотензия, повышение проницаемости капилляров, мышечные спазмы, головокружение, гемолиз с развитием гемоглобинурии, желтухи, гемолитической анемии, острой почечно - печёночной недостаточности • При приёме внутрь — жжение в горле, металлический привкус во рту, рвота (рвотные массы зеленоватого цвета), сильная боль в животе. Профузная диарея, напоминающий рисовый отвар, иногда с кровью. Резкое обезвоживание организма с хлорпеническими судорогами • При ингаляции мышьяковистого водорода — спазм гортани, бронхоспазм, возможен отёк лёгких, метгемоглобинемия (цианоз), очень быстро развивается тяжёлый гемолиз, острая почечно - печёночная недостаточность (на 2– 3 сут) • В тяжёлых случаях (паралитическая форма отравления) — сопор, судороги, потеря сознания, паралич дыхания, кома, коллапс.
• Хроническое отравление: стойкое расширение капилляров, недомогание, повышенная утомляемость, анемия; возможны энцефалопатия, периферические невриты с потерей чувствительности; характерны жгучая боль, парестезии, реже слабость в конечностях, возможна гипотрофия мелких мышц; гиперкератозы, выпадение волос; на ногтях пальцев рук и ног появляются белые поперечные полосы (полоски Маеса); токсический гепатит. К мышьяку может развиться толерантность.

Отравление мышьяком: Методы лечения

Лечение

Режим

При интоксикации лёгкой степени — лечение в амбулаторных условиях • При интоксикации средней тяжести — в условиях стационара • При трудоустройстве исключают контакт с токсическими веществами.

Тактика ведения

Рвотные средства, промывание желудка через зонд, повторные сифонные клизмы • При отравлении мышьяковистым водородом — непрерывная ингаляция кислорода • Показан ранний гемодиализ с одновременным введением антидотов, обменное переливание крови • Инфузионная и противошоковая терапия, форсированный диурез • Симптоматическая терапия: при резкой боли в кишечнике — спазмолитические средства (платифиллин, атропин); при гемоглобинурии — глюкозо - прокаиновая смесь (500 мл 5% р - ра глюкозы, 50 мл 2% р - ра прокаина), аминофиллин, натрия гидрокарбонат (1 л 4% р - ра) в/в, сердечно - сосудистые средства, лечение печёночной и почечной недостаточности • Специфическая (антидотная) терапия • Димеркаптопропансульфоната натрия 5% р - р 150– 200 мл в/в капельно или по 5 мл в/м каждые 6– 8 ч • Тетацин - кальций (30 мл 10% р - ра на 500 мл 5% р - ра глюкозы) в/в капельно.

Прогноз

Достаточно серьёзный (особенно при отравлении мышьяковистым водородом, смерть может наступить в течение первого часа в результате паралича дыхания) • Смертельная доза мышьяка при приёме внутрь 0, 1– 0, 2 г.

МКБ-10 • T57. 0 Токсическое действие мышьяка и его соединений

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -1   Нет -1     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   177   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Отравление мышьяком (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)