Парапсориаз — группа приобретённых дерматозов неясной этиологии. Общие признаки — поверхностный характер очагов поражения (обычно эритематозно - папулёзные шелушащиеся высыпания), преимущественно хроническое (иногда рецидивирующее) течение, отсутствие генерализованных проявлений и субъективных ощущений, резистентность к лечению.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
• Бляшечный парапсориаз. Болеют люди среднего и пожилого возраста, преимущественно мужчины. Обычно возникает при хронических эндогенных интоксикациях • Слабошелушащиеся бляшки розовато - буроватого цвета с коричневатым оттенком, округлые, овальные или неправильных очертаний локализуются на конечностях, туловище (чаще на боковых поверхностях). Границы очагов чёткие, инфильтрацию не определяют • Пятна могут существовать годами, не проявляя склонности к регрессу. Атрофии в очагах не бывает. • Каплевидный парапсориаз (хронический лихеноидный лишай, узелковый псориазиформный дерматит) отмечают в 2 раза чаще у женщин молодого и среднего возраста. Обычно возникает на фоне инфекционно - токсического васкулита • На коже внезапно появляются множественные круглые узелки размером до чечевицы, светло - розового цвета, иногда с буроватым оттенком, покрытые плотно сидящей в центре коричневато - сероватой чешуйкой, которая при снятии имеет вид облатки (феномен облатки) • При поскабливании элементов удаётся вызвать отрубевидное шелушение (феномен скрытого шелушения), а при более интенсивном поскабливании на поверхности высыпаний появляются мельчайшие точечные кровоизлияния (феномен пурпуры). • Лихеноидный парапсориаз (пёстрый или сетчатый парапсориаз, пёстрый паракератоз, Унны– Санти– Поллитцера болезнь): мелкие, часто фолликулярные папулы, группирующиеся в перекрещивающиеся полоски, образующие сеть.
Преобладающий возраст больных — 20– 40 лет. • Острый парапсориаз (парапсориаз оспенновидный лихеноидный острый, оспенновидный парапсориаз Мухи, Мухи болезнь, Мухи– Хабермана болезнь, острый лихеноидный и вариолиформный лишай); может предшествовать инфекционное заболевание • Клиническая картина отличается полиморфизмом. Наряду с высыпаниями, сходными с таковыми при каплевидном парапсориазе, возникают геморрагические папулы, кровянистые корочки с элементами некроза, а также оспоподобные пустулы • Обычно сопровождается лихорадкой и увеличением лимфатических узлов • Через несколько недель после регресса процесса на месте бывших высыпаний остаётся пигментация, а нередко и атрофические рубцы • В ряде случаев заболевание приобретает затяжное течение и трансформируется в каплевидный парапсориаз.
Специфических средств лечения не существует. Применяют светолечение (УФ типа B), PUVA - терапию, наружно — мази с ГК. При остром парапсориазе и распространённом процессе назначают небольшие дозы ГК.