Паронихия

• Описание
• Лечение

Паронихия: Краткое описание

Паронихия — острое или хроническое инфекционное воспаление кожи, окружающей ноготь на пальце руки или ноги. Преобладающий пол — женский (3: 1).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• L03. 0 - Флегмона пальцев кисти и стопы

Этиология

Острое течение — золотистый стафилококк (реже стрептококки и синегнойная палочка) • Хроническое лечение — Candida albicans (реже грибы — дерматофиты).

Факторы риска

Острое течение — травма кожи, окружающей ноготь; вросшие ногти • Хроническое течение — частое смачивание рук в воде, СД.

Клиническая картина

Отделение ногтевого ложа от ногтевой пластинки • Красная, болезненная припухлость кожи вокруг ногтевой пластинки • Гнойнички • Вторичные изменения ногтевой пластинки • Изменения цвета ногтя с его позеленением (синегнойная палочка).

Методы исследования

Окраска по Граму • Посев и определение чувствительности патогена • Посев на грибы.

Паронихия: Методы лечения

Лечение

Мероприятия

Острое течение — теплые компрессы или примочки; возвышенное положение пальца • Хроническое течение — сохранять пальцы сухими.

Хирургическое лечение

При абсцессе — разрез и дренаж. При подногтевом абсцессе или вросшем ногте — частичное или полное удаление ногтя.

Лекарственная терапия

Острое течение • Эритромицин 500 мг каждые 6 ч • Цефалексин 250 мг каждые 6 ч • Тетрациклин по 0, 2 г каждые 6 ч • Олеандомицин+тетрациклин по 0, 25 г каждые 6 ч • Хроническое течение • При бактериальной этиологии — мупироцин • При грибковой этиологии — местно миконазол, кетоконазол 3 р/сут • При системном процессе — итраконазол 200 мг/сут или флуконазол 150 мг/сут.

Осложнения

Острое течение — подногтевой абсцесс • Хроническое течение — вторичная исчерченность, утолщение и изменение цвета ногтя, потеря ногтя.

Прогноз

при адекватном лечении и профилактике благоприятный.

Профилактика

Избегать частого смачивания рук, носить резиновые перчатки с тканевыми прокладками. Своевременная диагностика и адекватное лечение СД.

Синонимы

Эпонихий • Перионихия

МКБ-10 • L03. 0 Флегмона пальцев кисти и стопы

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   773   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Паронихия (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)