Перегревание и тепловой удар

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Диагностика

Перегревание и тепловой удар: Краткое описание

Перегревание (тепловой обморок, тепловая прострация, тепловой коллапс)и тепловой удар (гиперпирексия, солнечный удар, перегревание организма) — патологические реакции организма на высокую температуру окружающей среды, связанные с дегидратацией, потерей электролитов и расстройством механизмов терморегуляции.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• T67 - Эффекты воздействия высокой температуры и света

Перегревание и тепловой удар: Причины

Факторы риска

Высокая влажность окружающей среды • Пожилой возраст • Ожирение • Хронический алкоголизм • Алкогольное и наркотическое опьянение • Астенический синдром • Приём ЛС (например, антихолинергических, антигистаминных, психотропных средств) • Сердечно - сосудистые заболевания • Тяжёлая, стягивающая одежда.

Перегревание и тепловой удар: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

• Перегревание • Постепенное развитие • Продромальные симптомы: нарастающая усталость, слабость, тревога, обильное потоотделение • Острая сосудистая недостаточность: редкий нитевидный пульс, низкое АД; кожа бледная, холодная и влажная • Наблюдают спутанность сознания с дезориентацией и последующей потерей сознания (шока).
• Тепловой удар • Быстрое развитие • Продромальные симптомы: головная боль, головокружение, слабость • Уменьшение потоотделения (не всегда); горячая гиперемированная сухая кожа • Пульс до 180 в минуту; увеличение частоты дыхания; АД в пределах нормы • Иногда наблюдают дезориентацию с последующей потерей сознания или судорогами • Повышение температуры тела до 40– 41 ° С • Возможен сосудистый коллапс со смертельным исходом.

Перегревание и тепловой удар: Диагностика

Дифференциальная диагностика

Инсулиновый шок • Другие причины повышения температуры тела • Отравления • Внутреннее кровотечение • Травматический шок • Аритмии • ИМ • Острая кокаиновая интоксикация.

Лечение

При перегревании • Пострадавшего кладут на плоскую поверхность или опускают его голову вниз • Через каждые несколько минут дают выпить немного холодной, слегка подсоленной воды • При тепловом ударе • Быстрое охлаждение: снять одежду, опустить в воду, обложить льдом, завернуть в мокрую ткань (или обильно смочить одежду). Охлаждение можно прекратить, когда температура тела упадет до 38, 9 ° С и стабилизируется • Измерение температуры тела каждые 10 мин, не допуская её падения ниже 38, 3 ° С, чтобы избежать перехода от гипертермии к гипотермии • Противопоказаны стимулирующие, седативные средства, морфин • При судорожном синдроме — диазепам или барбитураты в/в • Инфузионная терапия под контролем электролитного состава крови.
Осложнения • Аритмии • ИМ • Отёк лёгких • Кома • Судорожные припадки • ОПН • ДВС • Гепатоцеллюлярный некроз.

Прогноз

При перегревании благоприятный • При тепловом ударе отсутствие экстренной помощи заканчивается судорогами и смертью или необратимым поражением головного мозга. Повышение температуры тела до 41 ° С — плохой прогностический признак. Повышение температуры тела до 42 ° С часто бывает смертельным. Летальность при тепловом ударе (10– 80%) напрямую зависит от длительности и интенсивности гипертермии, а также от скорости постановки диагноза и эффективности лечения.

Профилактика. Следует избегать тяжёлой физической нагрузки на жаре, в плохо проветриваемом помещении или в тёплой, не пропускающей воздух одежде. Потерю жидкости и электролитов нужно компенсировать частым питьём слабо подсоленной жидкости. Правильно используя защиту от солнца, как можно больше загорать и находиться во влажных условиях. Необходимо избегать дегидратации во время физической активности и упражнений: употребление 240 мл жидкости каждые 15 мин.

МКБ-10 • T67 Эффекты воздействия высокой температуры и света

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   409   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Перегревание и тепловой удар (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)