Перелом таранной кости • Причины: непрямая травма — падение с высоты на ноги, резкое торможение автомобиля при упоре ступнями в его пол — происходит раздавливание таранной кости между большеберцовой и пяточной костями, резкое разгибание стопы •
Клиническая картина
увеличение голеностопного сустава в объёме, невозможность движений в нём, усиление боли при перкуссии пятки • Дополнительное исследование — рентгенография в двух проекциях •
Лечение
гипсовая повязка от пальцев стопы до коленного сустава.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
Перелом пяточной кости • Причина: падение с высоты на пятки •
Клиническая картина
боль, невозможность ходьбы, увеличение пятки в объёме, уплощение продольного свода стопы • Дополнительное исследование — рентгенография в двух (переднезадней и боковой) проекциях •
пациенты ходят, опираясь только на пятку, припухлость на тыле стопы, болезненность ротационных и боковых движений стопы • Дополнительное исследование — рентгенография в двух (переднезадней и полукосой) проекциях •
Лечение
лонгетная гипсовая повязка протяжённостью до коленного сустава.
боль, усиливающаяся при осевой нагрузке, патологическая подвижность, симптом Якобсона — усиление боли при надавливании на головку плюсневой кости • Дополнительное исследование — рентгенография в двух (переднезадней и полукосой) проекциях •
Лечение
гипсовая повязка вплоть до коленного сустава на 4– 6 нед, при смещении — ручная репозиция или скелетное вытяжение, оперативное лечение при неэффективности консервативного.