Поведение суицидальное

Описание
Причины

Поведение суицидальное: Краткое описание

Суицидальное поведение — стремление пациента покончить жизнь самоубийством.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Z91. 5 - В личном анамнезе самоповреждение

Эпидемиология

Завершённый суицид — восьмая по счёту причина смерти среди взрослых, вторая — среди подростков. На долю суицидов приходится 10% смертей в возрасте 25– 40 лет, 70% — в возрасте старше 40 лет, 30% — среди студентов вузов. 20% населения в течение жизни совершает суицидальные попытки, из них 65% — в возрасте до 40 лет. 10% суицидальных попыток заканчиваются летально. Частота завершённых суицидов среди мужчин в 3 раза чаще, чем среди женщин. Частота суицидальных попыток у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин. Мужчины чаще совершают суициды путём самоповешения и применения огнестрельного оружия. Женщины предпочитают приём больших доз ЛС. Наиболее высокая частота суицидов отмечается среди врачей (особенно, среди женщин и психиатров), юристов и военнослужащих. У 95% пациентов, совершающих суицидальные попытки, диагностируются психические расстройства (80% — депрессивные расстройства, 10% — шизофрения, 5% — делирий и деменция). 70% лиц, совершивших суицид, страдали хроническим соматическим заболеванием.

Классификация

Прямое суицидальное поведение — суицидальные мысли, суицидальные попытки, суицидальные жесты и завершённые суициды • Непрямое суицидальное поведение — пациент бессознательно подвергает себя риску, опасному для жизни, не имея при этом желания умереть (алкогольные эксцессы и злоупотребление психоактивными веществами, злостное курение, переедание, голодание, злостные нарушения правил уличного движения, пренебрежение своим здоровьем, стремление подвергаться хирургическим вмешательствам, криминальное поведение).

Поведение суицидальное: Причины

Факторы риска

Личностные и социальные факторы • Мужской пол • Возраст старше 45 лет • Импульсивная, агрессивная личность • Развод, смерть супруга, одиночество • Годовщины значимых утрат • Социальная изоляция с действительным или мнимым пренебрежительным отношением родственников и друзей • Отсутствие работы, финансовые проблемы • Семейный анамнез: суициды, аффективные расстройства, ранняя потеря родителей • Суицидальные попытки в анамнезе • Тщательно разработанный план суицида • Клинические факторы • Депрессивные расстройства (особенно в начале и на выходе из депрессии) • Бредовая убеждённость в наличии соматического заболевания • Императивные галлюцинации • Злоупотребление психоактивными веществами • Хронические инвалидизирующие соматические заболевания • Применение ЛС, способных вызвать тяжёлые депрессии (резерпин, ГК, пропранолол).
Способы суицидальных действий • Приём больших доз ЛС — наиболее распространённый способ самоубийства • Жестокие способы (самоповешение, применение огнестрельного оружия) типичны для завершённых суицидов • Сочетание способов и ЛС увеличивает риск летального исхода • Необычный способ суицида указывает на наличие психоза.

Прогноз

1% лиц, пытавшихся покончить с собой, в итоге завершают суицид. 30% — совершают повторные суицидальные попытки, риск которых особенно высок в течение 3 мес после первой попытки. Благоприятный прогноз возможен в случае раннего выявления факторов риска, своевременной диагностики и адекватного лечения психических расстройств.

Профилактика

повторных суицидальных попыток • Срочная консультация психиатра для оценки психического состояния пациента и необходимости госпитализации в психиатрическую клинику (отделение) для лечения выявленных психических расстройств • Психотерапия • Обеспечение возможности экстренного психологического консультирования (например, телефон доверия) • Привлечение родственников, друзей, коллег по работе пациента к оказанию всесторонней моральной поддержки.

МКБ-10. Z91. 5 В личном анамнезе самоповреждение

Метки:

поведение

Эта статья Вам помогла? Да -0 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 457 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Поведение суицидальное (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)