Тревожные расстройства — группа невротических расстройств с преобладанием в клинической картине иррациональных и необоснованных тревожных состояний, сопровождающихся разнообразными соматическими симптомами и социально - трудовой дезадаптацией. Пациенты осознают иррациональность и необоснованность своих переживаний (для детей осознание нехарактерно).
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
Расстройства не обусловлены воздействием психоактивного вещества, соматическим или неврологическим заболеванием. Частота — 5, 5% населения, из них 12% наблюдаются врачами общей практики. Факторы риска • Социальные и финансовые проблемы • Соматические и неврологические заболевания • Тревожные расстройства в семейном анамнезе • Расстройство тревожное как личностная характеристика может быть следствием мутации гена SLC6A4 (транспортёр серотонина, 17q11. 1– q12, 182138, ).
Классификация
• Генерализованное тревожное расстройство, при котором симптомы тревоги присутствуют постоянно, их степень выраженности может варьировать в зависимости от ситуации. • Фобическое расстройство, при котором тревога возникает эпизодически и связана с определёнными предметами и ситуациями; такая « предметная тревога» в психиатрии квалифицируется как страх (фобия). • Паническое расстройство, при котором симптомы тревоги возникают эпизодически, но не связаны с определёнными предметами и ситуациями.
Расстройства тревожные: Диагностика
Методы исследования
Лабораторные (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, исследование функции щитовидной железы) и специальные (ЭЭГ, ЭКГ, МРТ/КТ) методы исследования для исключения органических причин тревоги • Психологическое тестирование (тест Роршаха, тематический апперцептивный тест, тест изображения человека, MMPI).
Дифференциальная диагностика
Депрессивные расстройства • Шизофрения • Биполярное расстройство • Расстройства личности • Расстройство адаптации с тревогой • Соматические и неврологические заболевания, сопровождающиеся тревожными состояниями (стенокардия/ИМ, пролапс митрального клапана, синдром гипервентиляции, гипогликемия, гипертиреоз, карциноидный синдром) • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.