Рвота беременных

• Описание
• Лечение

Рвота беременных: Краткое описание

Рвота беременных характеризуется отвращением к пище, нарушением функций нервной системы и внутренних органов, может привести к нарушениям водного и электролитного баланса. Обычно наблюдают в первые 8– 20 нед беременности.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• O21 - Чрезмерная рвота беременных

Патоморфология

Жировая дистрофия печени • Поражение почечных канальцев • Поражение миокарда • Петехиальные кровоизлияния в мозг.
Классификация и клиническая картина • Лёгкая степень — рвота несколько раз в день, общее состояние удовлетворительное, температура тела, пульс, диурез нормальны, масса тела не снижена • Средняя степень — рвота до 10 р/сут, обезвоживание организма. Пульс учащён до 100– 120 в минуту, температура тела субфебрильная. Кожа сухая, диурез снижен, нарушение углеводного, жирового, водно - солевого видов обмена • Тяжёлая степень (неукротимая, или чрезмерная, рвота) протекает с явлениями эксикоза, быстро снижается масса тела, отмечают иктеричность кожи и слизистых оболочек, запах ацетона изо рта, резко нарушены все виды обмена, возможны признаки поражения ЦНС с развитием комы и летальным исходом.

Лабораторные данные

Анализ крови: снижение концентрации электролитов и протеинов в плазме • Анализ мочи: глюкозурия, альбуминурия, зернистые цилиндры, гематурия (редко), увеличение содержания мочевой кислоты.

Дифференциальная диагностика

Гастроэнтерит • Гастрит • Рефлюкс - эзофагит • Язвенная болезнь • Холецистит • Холелитиаз • Пиелонефрит.

Рвота беременных: Методы лечения

Лечение

Диета

Рекомендуют избегать пряностей и продуктов, богатых жирами.
Лекарственная терапия • Коррекция ацидоза, дегидратации, нарушений обмена электролитов • Пиридоксин 10– 30 мг в/в ежедневно • Антигистаминные средства, например дифенгидрамин 25– 50 мг каждые 4– 6 ч или дименгидранат • Производные фенотиазина, например прохлорперазин или прометазин • Дроперидол 1, 25– 2, 5 мг в/м 1– 3 р/сут в течение 5– 7 дней.
Хирургическое лечение — прерывание беременности по жизненным показаниям.
Осложнения • При потере массы тела > 5% высок риск появления задержки развития плода и его аномалий • Геморрагический ретинит • Поражение печени • Расстройство функций ЦНС, иногда до комы.

Течение и прогноз

При потере массы тела 5% и менее прогноз благоприятный. При возникновении геморрагического ретинита смертность — 50%.

МКБ-10 • O21 Чрезмерная рвота беременных

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -1     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   22   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Рвота беременных (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)