Сдавление спинного мозга — сочетание неврологических симптомов, обусловленных смещением и деформацией вещества спинного мозга каким - либо объёмным образованием или смещённым позвонком при позвоночно - спинномозговой травме.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
Переднее сдавление: тело сломанного или вывихнутого позвонка, костные отломки, выпавшие фрагменты межпозвонкового диска • Заднее сдавление обусловлено сломанной дужкой позвонка или разорванной жёлтой связкой, инородным телом • Внутреннее сдавление: гематомиелия (см. Гематомиелия), детрит в очаге размягчения с отёком - набуханием спинного мозга • В позднем периоде: рубцово - спаечные процессы, арахноидальные кисты или спайки, эпидурит, абсцесс.
Сдавление спинного мозга: Признаки, Симптомы
Клиническая картина
(близка к таковой при ушибе спинного мозга) • Отсутствует период светлого промежутка, грубый неврологический дефицит развивается в момент травмы • Отсутствует первичное разрушение вещества спинного мозга. Нарушение функций возникает в значительной степени вследствие расстройства кровообращения спинного мозга • Синдром нарушения проводимости спинного мозга • Вялый парез или паралич мышц с арефлексией • Отсутствие чувствительности ниже уровня повреждения • Расстройство функций тазовых органов • Сегментарные расстройства (в зависимости от уровня поражения).
Сдавление спинного мозга: Диагностика
Диагностика
Поясничная пункция с исследованием проходимости субарахноидального пространства и регистрацией частичной или полной блокады ликворных путей • Спондилография (рентгенография позвоночника в двух проекциях) — смещение позвонков или их отломков и деформация позвоночного канала • КТ, МРТ, миелография.
Сдавление спинного мозга: Методы лечения
Лечение
оперативное. Объём вмешательства зависит от уровня и характера сдавления.
Прогноз
При своевременном и адекватном лечении возможно восстановление утраченных функций, способности к самообслуживанию • В большинстве случаев сдавление спинного мозга вызывает инвалидизацию пациентов, стойкую утрату трудоспособности.