Синдром Уотерхауса– Фридерихсена — состояние, обычно развивающееся на фоне сепсиса и характеризующееся геморрагическими некрозами различных органов, в т. ч. надпочечников, с резким снижением секреции гормонов коры надпочечников.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
Наиболее часто синдром Уотерхауса– Фридерихсена возникает при менигококцемии (80% случаев), однако возможно его развитие при сепсисе другой этиологии: Streptococcus pneumoniae, b - гемолитический стрептококк группы А, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae группы B, Salmonella choleraesuis, Pasteurella multocida, Acinetobacter calcoaceticus и Plesiomonas shigelloides.
Проявляется рвотой, диареей, тоникоклоническими судорогами, коллапсом, нарушениями сознания вплоть до комы. В целом клиническая картина во многом напоминает таковую при адреналовом (надпочечниковом) кризе, за исключением характерной для синдрома Уотерхауса– Фридерихсена геморрагической сыпи (75% случаев). На ранних стадиях эелементы сыпи представлены мелкими геморрагическими пятнами и папулами. Позднее проявления сыпи прогрессируют до петехий, пурпуры.
Часто выявляют снижение Ht и концентрации Hb.
Синдром Уотерхауса–Фридерихсена: Методы лечения
Лечение
Заместительная гормональная терапия, поддержание жизненно важных функций, коррекция водно - электролитного балланса (внутривенное введение жидкости), эритроцитарная масса при выраженной анемии, лечение основного состояния.