Массивное кровотечение в родах или раннем послеродовом периоде • Шок или коллапс • Сосудистый спазм • ДВС • Инфекция (сепсис, энцефалит, туберкулёз, сифилис).
Патогенез
Неодновременное и неравномерное выпадение всех тропных функций гипофиза с гипофункцией железы - мишени (пангипопитуитаризм).
Синдром Шеена: Признаки, Симптомы
Клиническая картина
зависит от степени снижения тропных функций гипофиза • Слабость, головокружение, анорексия, агалактия, аменорея — начальные симптомы заболевания • Симптомы гипокортицизма (артериальная гипотензия, гипогликемия, диспептические расстройства и др. ) встречаются наиболее часто и определяют тяжесть клинической картины • Истощения, как при болезни Симмондса, как правило, не наблюдается (дифференциально - диагностический признак).
Синдром Шеена: Диагностика
Диагноз
основывается на анамнестических данных, клинической картине, снижении содержания 17 - оксикортикостероидов в крови и суточной моче, низких уровнях ТТГ, ЛГ, ФСГ, АКТГ, Т3, Т4 в плазме крови. При рентгенологическом исследовании позвоночника — нередко явления остеопороза.
Синдром Шеена: Методы лечения
Лечение
Гормональная заместительная терапия (значительно эффективнее, чем при пангипопитуитаризме).
МКБ-10 • E23. 0 Гипопитуитаризм
Примечания
В 1973 г. Н. Шеен отметил своеобразие патогенеза и клиники послеродового гипопитуитаризма в результате массивной потери крови и коллапса, в связи с чем синдром Шеена — наиболее распространённый вариант заболевания — выделен как самостоятельная клиническая форма • При беременности размер гипофиза удваивается, в основном за счёт гиперплазии лактотропных клеток. Метки: