Синдром гиперактивного ребёнка

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Синдром гиперактивного ребёнка: Краткое описание

Синдром гиперактивного ребёнка — расстройство, характеризующееся дефицитом внимания, импульсивностью и гиперактивностью. Проявляется слабой успеваемостью в школе, проблемами в отношениях со сверстниками, частыми конфликтами с родителями.

Частота

Наблюдают у 3– 5% детей школьного возраста, у мальчиков — в 5 раз чаще.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• F90 - Гиперкинетические расстройства

Синдром гиперактивного ребёнка: Причины

Этиология

Наследственная предрасположенность • Незрелость нервной системы • Нарушения обмена дофамина в ЦНС • Токсины (свинец), пищевые красители и салицилаты • Психологические факторы • Повышенные требования общества и учителей • Нарушения пуринового обмена.

Генетические аспекты

(143465, Â или полигенное). Усвоение глюкозы разными отделами мозга ниже контроля на 8%. Генные дефекты не найдены (один из кандидатов — транспортёр дофамина DAT1).

Факторы риска

Пренатальные факторы • Преэклампсия • Употребление потенциально тератогенных ЛС, наркотических веществ, алкоголя, а также курение • Низкая успеваемость • Расстройства настроения • Оппозиционное поведение.

Синдром гиперактивного ребёнка: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

• Дефицит внимания • Неспособность сосредоточить внимание и совершение легкомысленных ошибок при выполнении некоторых видов деятельности (игра, учёба, работа и т. д. ) • Неспособность слушать собеседника • Неспособность организовать свою деятельность, выполнять школьные задания, домашнюю работу или свои обязанности на рабочем месте, не обусловленная оппозиционным поведением или непониманием инструкций • Избегание или неохотное выполнение заданий, требующих длительного умственного напряжения • Частые потери предметов, необходимых для выполнения определённого вида деятельности, забывчивость • Повышенная отвлекаемость на внешние малозначимые раздражители.

• Гиперактивность • Неусидчивость • Суетливость • Многоречивость

• Импульсивность • Нетерпеливость • Неспособность завершить начатое дело до конца • Стремление вторгаться в различные ситуации (например, вмешиваться в разговор или игры) • Часто совершает опасные для жизни действия, не задумываясь о последствиях.

Синдром гиперактивного ребёнка: Диагностика

Методы исследования

Лабораторные методы • Определение содержания свинца для исключения свинцовой интоксикации • Исследование функции щитовидной железы • ОАК для исключения анемии • Специальные методы • ЭЭГ • Психологическое тестирование • Исследование функций зрения и слуха.

Дифференциальная диагностика

Умственная отсталость • Тревожные расстройства • Оппозиционное поведение • Синдром Туретта • Неспособность к обучению специфическая • Нарушения речи и слуха • Отравление свинцом • Реакция на медикаментозную терапию (анорексанты, антигистаминные препараты, теофиллин, фенобарбитал) • Гипертиреоз • Абсансы.

Синдром гиперактивного ребёнка: Методы лечения

Лечение

Специальное обучение (например, обучение в классе с меньшим числом учеников) • Поведенческая терапия, направленная на увеличение числа структур в окружающей среде, положительное усиление (стимуляция поощрением и вознаграждением), консультирование и когнитивные подходы с акцентом на релаксацию и/или самоконтроль •

Лекарственная терапия

играет второстепенную роль, назначение её возможно лишь при отсутствии эффекта от применения поведенческой терапии и специального обучения • Психостимуляторы • Мезокарб (детям старше 6 лет) — 2, 5– 5 мг в 2 приёма в первую половину дня • Пемолин — 18, 75– 37, 5 мг/сут • Декстроамфетамин (детям старше 3 лет) в начальной дозе 2, 5 мг/сут, последующим увеличением на 2, 5 мг/сут до достижения эффекта • При неэффективности психостимуляторов или при сопутствующих расстройствах настроения — ТАД, например кломипрамин 20– 30 мг/сут • Клонидин по 4– 5 мкг/сут — при тиках.

Течение и прогноз

Средний возраст начала заболевания — 3 года. В 20% случаев симптомы расстройства сохраняются в течение всего взрослого периода жизни. Ремиссии наступают между 12 и 20 годами.

Синонимы

Гиперкинетический импульсивный синдром • Нарушение внимания с гиперактивностью

МКБ-10 • F90 Гиперкинетические расстройства

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   175   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Синдром гиперактивного ребёнка (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)