ПМС обусловлен дисбалансом содержания прогестерона, эстрогенов, пролактина, альдостерона и минералокортикоидов, а также изменением активности МАО.
Факторы риска
Депрессия, стресс • Кофеин и приём большого количества жидкостей усиливают признаки ПМС • Частота ПМС возрастает с возрастом • Вероятность возникновения ПМС не зависит от устойчивости нервной системы.
Синдром предменструальный: Признаки, Симптомы
Клиническая картина
разнообразна • Вздутие живота • Беспокойство, тревога • Нагрубание молочных желёз • Головные боли • Нарушения сна • Плаксивость • Депрессия • Утомляемость • Раздражительность • Увеличение массы тела • Отёки.
Синдром предменструальный: Диагностика
Диагностика
Необходимо подтвердить предменструальное обострение симптомов и их отсутствие в фолликулярной стадии менструально - овариального цикла. Для этого применяют анкетирование пациенток в течение двух и более месяцев.
Исключение из рациона соли, уменьшение приёма жидкостей и кофеина, употребение продуктов, содержащих калий (изюм, курага, капуста, картофель).
Лекарственная терапия
Диуретики (например, гидрохлоротиазид 50– 100 мг/сут) — за несколько дней до появления клинической картины ПМС • Гормональная терапия • Пероральные контрацептивы (например, этинилэстрадиол+гестоден, этинилэстрадиол+диеногест) • Прогестерон 200– 400 мг/сут интравагинально или 5– 10 мг в/м в течение 10– 12 дней перед менструацией • Прогестины длительного действия, например медроксипрогестерон 200 мг в/м каждые 2– 3 мес • При повышенной раздражительности, нервозности — транквилизаторы перед сном • Пиридоксин по 200 мг/сут в/м ежедневно • Препараты магния из расчёта 300– 500 мг/сут • Для купирования боли — НПВС.