Синдром слабости синусно

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Синдром слабости синусно: Краткое описание

Синдром слабости синусно - предсердного узла (СССПУ) — неспособность синусно - предсердного узла (СПУ) адекватно выполнять функцию центра автоматизма • Частичная или полная утрата СПУ роли центрального водителя ритма сердца приводит к возникновению бради - и тахиаритмий: синусовой брадикардии, чередования выраженной синусовой брадикардии с пароксизмами предсердной тахикардии или мерцательной аритмии, предсердной экстрасистолии, наджелудочковой миграции водителя ритма • Тяжесть клинического течения СССПУ зависит от выраженности синоатриальной блокады • Различают первичную и вторичную формы СССПУ — первичная обусловлена органическим поражением синусно - предсердной зоны, вторичная — вегетативной дисфункцией СПУ.

Статистические данные

Распространённость — 0, 03– 0, 05% в общей популяции • Преобладающий пол — женщины.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• I49. 5 - Синдром слабости синусового узла

Синдром слабости синусно: Причины

Этиология

В основе СССПУ в значительной части случаев лежат генетически обусловленные дегенеративные изменения в СПУ, проводящей системе сердца и предсердиях, клинически проявлящиеся на 6– 7 - й декаде жизни • Генетическая предрасположенность передаётся в большей мере по женской линии • Ишемическое повреждение CПУ (коронарный атеросклероз, инфаркт миокарда) • Поражение сердца при СД • Миокардиты (ревмокардит, дифтерия) • Перикардит • Амилоидоз, гемохроматоз, гликогеноз • Гипотиреоз • Травматическое повреждение СПУ (ушибы сердца, операции на сердце) • Отравления фосфорорганическими соединениями, грибами • Дисфункция парасимпатической регуляции СПУ (синдром повышенной чувствительности каротидного синуса и т. д. ).

Синдром слабости синусно: Признаки, Симптомы

Клинические проявления

Головокружения, кратковременная утрата или спутанность сознания, потемнение в глазах, обмороки (в 50– 70% случаев), внезапные падения с травмами и переломами • Ощущение сердцебиения или частых перебоев в сердечном ритме • Первыми проявлениями СССПУ могут быть пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия или приступ Морганьи– Адамса– Стокса.

Клинико - электрокардиографические признаки. СССПУ может проявляться в семи вариантах • Постоянная или эпизодически выраженная синусовая брадикардия • Ригидный синусовый ритм • Отказ СПУ (см. Отказ синусно - предсердного узла) • Синаурикулярная блокада II степени • Бради - тахиаритмия — чередование синусовой брадикардии с трепетанием, фибрилляцией предсердий или предсердной тахикардией • Посттахикардитическая депрессия СПУ — медленное восстановление синусового ритма после ЭКС, кардиоверсии или прекращения наджелудочковой тахикардии (время восстановления функции синусового узла превышает 1400 мс) • Хронотропная недостаточность — несоответствие частоты синусового ритма потребностям организма.

Синдром слабости синусно: Диагностика

Диагностика

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру • Электрофизиологические исследования • Дифференциальная диагностика первичной и вторичной форм — вегетативная блокада сердца (введение атропина и пропонолола).

Синдром слабости синусно: Методы лечения

Лечение

— имплантация ЭКС в режиме AAI либо DDD при сопутствующем нарушении АВ - проводимости.

Синонимы

Синдром брадикардии - тахикардии • Синдром Шорта.

Сокращения

СССПУ — синдром слабости синусно - предсердного узла • СПУ — синусно - предсердный узел.

МКБ-10 • I49. 5 Синдром слабости синусового узла

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   44   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Синдром слабости синусно (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)