Синовит пигментный виллёзонодулярный

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Синовит пигментный виллёзонодулярный: Краткое описание

Пигментный виллёзонодулярный синовит (синовит геморрагический) — редкое заболевание с доброкачественным течением, характеризующееся пролиферативными изменениями синовиальной оболочки, отложением гемосидерина, образованием ворсинок, паннуса. Две разновидности: виллёзонодулярный бурсит и виллёзонодулярный тендосиновит.

Частота

— 2 на 1 000 000. Преобладающий возраст • Виллёзонодулярный бурсит — 30– 40 лет • Виллёзонодулярный тендосиновит — 50– 60 лет. Преобладающий пол — женский.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• M12. 2 - Ворсинчато-узелковый [виллонодуряный] синовит (пигментный)

Синовит пигментный виллёзонодулярный: Причины

Этиология

В 30% случаев развитию синовита предшествует травма сустава.

Патоморфология

Пролиферация клеток синовиальных оболочек с образованием узлов, содержащих клеточный инфильтрат из фибробластов, лимфоцитов, макрофагов с жировыми включениями.

Синовит пигментный виллёзонодулярный: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Виллёзонодулярный бурсит — моноартрит. Чаще всего (80% случаев) поражается коленный сустав, реже — (с убывающей частотой) тазобедренный, голеностопный и плечевой суставы • Виллёзонодулярный тендосиновит — образование узелков в мышечных сухожилиях и связках сустава.

Синовит пигментный виллёзонодулярный: Диагностика

Лабораторные исследования

Увеличение СОЭ • Синовиальная жидкость ксантохромная, с примесью крови • Биопсия синовиальной оболочки: узловая пролиферация, гемосидероз, инфильтрация мононуклеарными клетками.

Рентгенологическое исследование • Остеопороз и наличие остеофитов нехарактерны • Артропневмография: множественные округлые дефекты наполнения синовиальной полости, обусловленные наличием узлов или гипертрофированных ворсинок синовиальной оболочки • МРТ — выявление гемосидерина и жировых включений.

Артроскопия • Суставной хрящ приобретает коричневую окраску вследствие гемосидероза • Различной величины узлы коричневого цвета.

Дифференциальная диагностика

Виллёзонодулярный бурсит • Липома — в аспиратах отсутствует ксантохромная жидкость • Остеоартроз — кисты возникают только на суставных поверхностях, подвергающихся нагрузке, тогда как при пигментном виллёзонодулярном синовите они образуются на всех суставных поверхностях. Остеофиты, напротив, более типичны для остеоартроза • Воспалительные артропатии, дебютирующие моноартритом, — ревматоидный артрит, туберкулёзный артрит, анкилозирующий спондилоартрит и др. • Виллёзонодулярный тендосиновит — ганглии (околосухожильные кисты): аспираты ганглиев содержат гелеподобную жидкость.

Синовит пигментный виллёзонодулярный: Методы лечения

Лечение

хирургическое • Виллёзонодулярный бурсит • Тотальное иссечение синовиальной оболочки, вероятность рецидива заболевания составляет 25– 40% • Лучевая терапия • Виллёзонодулярный тендосиновит — иссечение кист.

МКБ-10 • M12. 2 Ворсинчато - узелковый [виллонодулярный] синовит (пигментный)

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   47   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Синовит пигментный виллёзонодулярный (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)