Скарлатина

• Описание
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Скарлатина: Краткое описание

Скарлатина — одна из клинических форм стрептококкового инфекционного заболевания, протекающего остро с симптомами общей интоксикации, ангиной и характерной сыпью на коже. Возбудитель — b - гемолитический стрептококк группы А, вырабатывающий эритрогенный токсин.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• A38 - Скарлатина

Эпидемиология

Пути передачи — капельный и контактный. Источник инфекции — больной различными клиническими формами стрептококковой инфекции (чаще скарлатиной). Наиболее поражаемый возраст — дети 3– 9 лет.

Заболеваемость

52, 98 на 100 000 населения в 2001 г.

Скарлатина: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

• Периоды течения заболевания • Инкубационный период (1– 12 дней, чаще — 2– 7) • Период развёрнутых проявлений (5– 10 дней) • Период реконвалесценции (10– 15 дней).

• Диагностические синдромы. Характерная для скарлатины триада синдромов • Синдром интоксикации (головная боль, повышение температуры тела, рвота) • Сыпь, появляющаяся в течение первых 2 дней болезни (важный дифференциально - диагностический признак, позволяющий отграничить скарлатину от заболеваний, сопровождающихся скарлатиноподобной экзантемой) • Сыпь распространяется в течение нескольких часов и проявляется мелкоточечной красной экзантемой на гиперемированном фоне кожи • Преимущественно локализуется на сгибательных поверхностях рук, внутренних поверхностях ног, в низу живота, скапливаясь в естественных складках кожи; на лице сыпь покрывает щёки и лоб, оттеняя бледный, не покрытый ею носогубный треугольник (симптом Филатова) • Возможно появление милиарных и петехиальных высыпаний. Другие элементы сыпи для скарлатины нехарактерны (дифференциально - диагностический признак) • Сыпь сохраняется 3– 7 дней и исчезает, не оставляя пигментации • Исход сыпи: шелушение, наиболее яркое — на кончиках пальцев рук и ног в виде крупных отслаивающихся пластинок; шелушение сохраняется в течение 2– 3 нед и служит основой для ретроспективной диагностики скарлатины на этих сроках • Синдром ангины • От катаральной до некротической, чаще регистрируют гнойный процесс в миндалинах (фолликулярная или лакунарная ангина) • Тонзиллит сопровождается яркой, чётко отграниченной гиперемией мягкого нёба и реакцией регионарных лимфатических узлов.

• Изменения языка: в течение первых 3– 4 дней он густо обложен белым налётом, в последующем быстро очищается и становится ярко - красным с увеличенными сосочками (малиновый язык).

• Скарлатинозное сердце (развивается на 2– 3 - й неделе болезни): глухость сердечных тонов, дыхательная аритмия, систолический шум на верхушке и т. п. Функциональные расстройства полностью исчезают после минимальной физической нагрузки.

• Возможно развитие экстрабуккальной (раневой, ожоговой, послеродовой) скарлатины без характерного синдрома ангины: сыпь локализована преимущественно вокруг входных ворот инфекции. Эту форму заболевания регистрируют редко, диагноз устанавливают после исключения других инфекционных процессов.

Скарлатина: Диагностика

Методы исследования

Выделение возбудителя в посевах со слизистых оболочек зева не имеет высокой диагностической значимости из - за широкой распространённости стрептококка в микрофлоре слизистых оболочек полости рта • Анализ крови: лейкоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ.

Дифференциальная диагностика

Стафилококковая инфекция • Псевдотуберкулёз • Ангина.

Скарлатина: Методы лечения

Лечение

Антибиотики группы пенициллина (внутрь или парентерально) в возрастной дозировке в течение 5– 7 дней • При гнойных осложнениях — комбинированная антибактериальная терапия • При аллергических осложнениях — противовоспалительные и антигистаминные препараты.

Осложнения

Отит • Синусит • Мастоидит • Артрит • Нефрит • Миокардит

Профилактика

Заболевших детей в возрасте 3– 9 лет не допускают в детский коллектив в течение 22 дней от начала заболевания, во всех остальных случаях — в течение 10 дней. При возникновении заболевания в детском саду или первых двух классах школы накладывают карантин на 7 дней. В тех случаях, когда больной скарлатиной получает лечение амбулаторно, детей, контактировавших с ним, не допускают в детские коллективы в течение 17 дней.

МКБ-10 • A38 Скарлатина

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -3   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   1320   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Скарлатина (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)