Спазмофилия

Описание
Причины
Симптомы (признаки)
Диагностика
Лечение

Спазмофилия: Краткое описание

Спазмофилия — заболевание детей раннего возраста, характеризующееся склонностью к тоническим и клонико - тоническим судорогам вследствие гипокальциемии.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

R29. 0 - Тетания

Спазмофилия: Причины

Этиология и патогенез

Содержание кальция в сыворотке крови при рахите снижается в начальной фазе, при обострении и в результате терапии. В связи с падением уровня кальция значительно повышается возбудимость нервной системы, вплоть до судорожного синдрома. При недостаточной или избыточной лечебной дозе витамина D или при повышенной инсоляции в весенние месяцы в кости поступает больше кальция, чем всасывается в кишечнике. Всасывание кальция нарушается также при расстройствах пищеварения и кишечных инфекциях.

Спазмофилия: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Латентная спазмофилия выявляется при исследовании симптомов Хвостека (постукивание пальцем в месте выхода п. facialis на скуловой дуге и в углу нижней челюсти вызывает быстрое сокращение лицевой мускулатуры), Труссо (сдавливание плеча манжеткой тонометра или пальцами вызывает спазм мускулатуры кисти - "рука акушера"), перонеального и ульнарного феноменов (отведение стопы при поколачивании в области головки малоберцовой кости, сгибание пальцев рук при постукивании в области наружного мыщелка локтя). Манифестная спазмофилия проявляется генерализованными тоническими и клоническими судорогами, карпопедапьным спазмом ("рука акушера" и эквиноварусное положение стопы), иногда ларингоспазмом приступообразно в виде легкого сужения голосовой щели или кратковременного, но полного ее закрытия.

Спазмофилия: Диагностика

Диагноз

ставят на основании наличия у ребенка признаков рахита и симптомов повышенной нервно - мышечной возбудимости, а также выявления гипокальциемии, алколоза. Дифференциальный диагноз проводят с гипопаратиреозом, почечной остеодистрофией, эпилепсией.

Спазмофилия: Методы лечения

Лечение

При ларингоспазме эффективен свежий воздух, обрызгивание холодной водой, пары нашатырного спирта, похлопывания по телу, изменения положения тела. При латентной форме после определения уровня кальция медленно в/в вводят 10% раствор глюконата или хлорида кальция - 0, 3 - 0, 5 мл/кг. При клонических судорогах вводят седуксен (0, 5% раствор - 0, 1 мл/кг в/м), ГОМК (20% раствор - 0, 5 мл/кг) в/в, сульфат магния (25% раствор - 0, 2 мл/кг в/м); одновременно вводят 10% раствор хлорида кальция в/в. Затем назначают 10% раствор хлорида кальция по 1 чайной или десертной ложке или глюконат кальция по 2 - 3 г 3 - 4 раза в день. Через 2 - 3 дня приема препаратов кальция назначают противорахитичесткое лечение (см. Рахит).

Прогноз

при своевременном лечении благоприятный.

Профилактика

- см. Рахит.

Код диагноза по МКБ-10 • R29. 0

Метки:

спазмофилия

Эта статья Вам помогла? Да -1 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 361 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Спазмофилия (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)