Спленомегалия и гиперспленизм

• Описание
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Спленомегалия и гиперспленизм: Краткое описание

Спленомегалия (мегалоспления) — увеличение селезёнки. Гиперспленизм (синдром гиперспленический) — сочетание увеличения селезёнки с увеличением количества клеточных элементов в костном мозге и уменьшением содержания форменных элементов в периферической крови (например, при малярии, саркоидозе).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• D73. 1 - Гиперспленизм

Причины

Венозный застой — цирроз печени (в 77– 85% случаев), внепечёночные формы портальной гипертензии • Иммунная реакция — при подостром инфекционном эндокардите, синдроме Фелти, инфекционном мононуклеозе и др. • Повышенная деструкция эритроцитов — при врождённом сфероцитозе или талассемии • Инфильтрация селезёнки при миелопролиферативных, неопластических заболеваниях — хронический миелоидный лейкоз, хронический лимфолейкоз, острый лейкоз, полицитемия, лимфомы, лимфогранулематоз, остеомиелосклероз, метастатический рак • Другие — саркоидоз, амилоидоз, цитомегалия, диссеминированный гистоплазмоз или токсоплазмоз, болезнь Гоше • Органические изменения — травмы селезёнки с разрывом и субкапсулярной гематомой, кисты, абсцессы, тромбоэмболии, гемангиомы • Спленомегалия в сочетании с длительной лихорадкой — при сепсисе, висцеральном лейшманиозе (кала - азар), гемобластозах и милиарном туберкулёзе.

Спленомегалия и гиперспленизм: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

Может протекать бессимптомно, иногда проявляется чувством тяжести в левом подреберье; при пальпации — болезненность и увеличение селезёнки.

Спленомегалия и гиперспленизм: Диагностика

Диагностика

гиперспленизма • При физикальном обследовании — увеличение селезёнки • Периферический анализ крови • Анемия, чаще нормоцитарная или макроцитарная (после повторных кровотечений — гипохромная микроцитарная с умеренным ретикулоцитозом) • Лейкопения с нейтропенией и лимфомоноцитопенией • Тромбоцитопения — при снижении содержания тромбоцитов до 30– 50´ 109/л возникают клинические проявления геморрагического синдрома • Компенсаторная гиперплазия костного мозга с преобладанием незрелых предшественников эритроцитов и тромбоцитов (задержка созревания).

Спленомегалия и гиперспленизм: Методы лечения

Лечение

Переливание тромбоцитарной или лейкоцитарной массы • ГК (преднизолон 20– 40 мг/сут в течение 3– 6 мес) • Спленэктомия.

МКБ-10 • D73. 1 Гиперспленизм

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   396   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Спленомегалия и гиперспленизм (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)