Тахикардия предсердная реципрокная

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Тахикардия предсердная реципрокная: Краткое описание

Предсердная реципрокная тахикардия — тахикардия, возникающая за счёт функционирования круга re-entry в миокарде предсердий.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• I47 - Пароксизмальная тахикардия

Классификация

Пароксизмальная форма • Хроническая (постоянно - возвратная) форма.

Тахикардия предсердная реципрокная: Причины

Патогенез

Круг re-entry расположен в миокарде предсердий • возможно развитие предсердной реципрокной тахикардии при стимуляции блуждающего нерва.

Тахикардия предсердная реципрокная: Признаки, Симптомы

Клинические проявления

— см. Тахикардия наджелудочковая.

Тахикардия предсердная реципрокная: Диагностика

ЭКГ -идентификация • Пароксизмальная форма • Начало внезапное, пароксизм запускается предсердной экстрасистолой • ЧСС составляет 150– 220 в минуту, ритм регулярный • Зубец Р расположен перед комплексом QRS и отличен от синусового • Развитие АВ - блокады не изменяет ритм тахикардии и не прекращает её • Форма желудочкового комплекса обычно не изменена; может развиваться тахизависимая блокада ножек пучка Хиса • Возникает при ЭКС предсердий при электрофизиологических исследованиях и купируется ей же. При вызове тахикардии во время электрофизиологических исследований не требуется удлинения интервала P– R • Хроническая форма — между пробежками тахикардитических комплексов PQRS регистрируют синусовые комплексы; возобновление тахикардии происходит в результате укорочения синусового цикла до критической величины интервала Р– Р. ЧСС при тахикардии составляет 120– 150 в минуту.

Тахикардия предсердная реципрокная: Методы лечения

Лечение

Лечебная тактика • Редкие кратковременные приступы не требуют антиаритмического лечения • При частых продолжительных приступах показан приём антиаритмических препаратов; при неэффективности последних показана радиочастотная абляция пучка Хиса с имплантацией ЭКС в режиме VVI • Вагусные пробы — массаж каротидного синуса, проба Вальсальвы, стимуляция рвотного рефлекса (менее эффективны, чем при АВ - реципрокных тахикардиях) • При неэффективности указанных мероприятий — чреспищеводная ЭКС или лекарственная терапия: верапамил, b - адреноблокаторы, прокаинамид, пропафенон или сердечные гликозиды в/в (см. Фибрилляция предсердий) • Показания для электроимпульсной терапии — нестабильная гемодинамика, сердечная недостаточность.

МКБ-10 • I47. 1 Наджелудочковая тахикардия

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   36   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Тахикардия предсердная реципрокная (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)