Синусовая тахикардия (СТ) — учащение сердечных сокращений в покое более 90 в минуту. При тяжёлой физической нагрузке в норме регулярный синусовый ритм возрастает до 150– 160 в минуту (у спортсменов — до 200– 220).
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
— генерирование импульсов возбуждения синусно - предсердным узлом с увеличенной частотой • Физиологические причины • Лихорадка (повышение температуры тела на 1 ° C вызывает учащение сердечного ритма на 10 в минуту) • Возбуждение (гиперкатехоламинемия) • Гиперкапния • Физические упражнения • Заболевания и патологические состояния • Тиреотоксикоз • ИМ • Эндокардит • Миокардит • ТЭЛА • Анемия • Синдром вегетативно-сосудистой дистонии • Митральный стеноз • Недостаточность аортального клапана • Туберкулёз лёгких • Шок • Левожелудочковая недостаточность • Тампонада сердца • Гиповолемия • ЛС (эпинефрин, эфедрин, атропин) • Боль.
Тахикардия синусовая: Признаки, Симптомы
Клинические проявления
Сердцебиение, чувство тяжести, иногда боли в области сердца • Симптомы основного заболевания.
Тахикардия синусовая: Диагностика
ЭКГ -идентификация • ЧСС в покое — 90– 130 в минуту • Каждому зубцу P соответствует комплекс QRS, интервалы Р– Р равны между собой, но при сочетании с синусовой аритмией могут различаться более чем на 0, 16 с • При выраженной СТ зубцы Р могут сливаться с предшествующими им зубцами Т, имитируя предсердную или предсердно - желудочковую пароксизмальную тахикардию. Дифференциальный признак — вагусные рефлексы (массаж каротидного синуса, проба Вальсальвы) на короткое время замедляют ритм, помогая распознать зубцы Р.
Дифференциальная диагностика
Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия • Трепетание предсердий с регулярным проведением на желудочки 2: 1.
Тахикардия синусовая: Методы лечения
Лечение
Устранение выявленного фактора риска: исключение курения, употребления алкоголя, крепкого чая, кофе, приёма острой пищи, симпатомиметических средств (в т. ч. в каплях в нос) • Лечение основного заболевания • b - Адреноблокаторы в небольших дозах внутрь (назначают редко) • Седативные препараты • При сопутствующей сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, патогенетическая терапия.