Тиреоидит хронический аутоиммунный

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Тиреоидит хронический аутоиммунный: Краткое описание

Хронический аутоиммунный тиреоидит — тиреоидит, обычно проявляющийся зобом и симптомами гипотиреоза. Риск малигнизации щитовидной железы несколько увеличен, однако о значительном его повышении говорить нельзя. Преобладающий возраст — 40– 50 лет. У женщин наблюдают в 8– 10 раз чаще.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• E06 - Тиреоидит

Тиреоидит хронический аутоиммунный: Причины

Этиология и патогенез

Наследуемый дефект функции Т - супрессоров (140300, ассоциация с локусами DR5, DR3, B8, Â ) приводит к стимуляции Т - хелперами продукции цитостимулирующих или цитотоксических АТ к тиреоглобулину, коллоидному компоненту и микросомальной фракции с развитием первичного гипотиреоза, увеличением продукции ТТГ и в конечном итоге — зоба • В зависимости от преобладания цитостимулирующего или цитотоксического действия АТ выделяют гипертрофическую, атрофическую и очаговую формы хронического аутоиммунного тиреоидита • Гипертрофическая. Ассоциация с HLA - В8 и - DR5, преимущественная выработка цитостимулирующих АТ • Атрофическая. Ассоциация с HLА - DR3, преимущественная выработка цитотоксических АТ, резистентность рецепторов к ТТГ • Очаговая. Поражение одной доли щитовидной железы. Соотношение АТ может быть различным.

Патологическая анатомия. Обильная инфильтрация стромы железы лимфоидными элементами, в т. ч. плазматическими клетками.

Тиреоидит хронический аутоиммунный: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

определяется соотношением цитостимулирующих или цитотоксических АТ • Увеличение щитовидной железы — наиболее частое клиническое проявление • Гипотиреоз к моменту установления диагноза находят у 20% больных, но у некоторых он развивается позднее. В течение первых месяцев заболевания можно наблюдать гипертиреоз.

Тиреоидит хронический аутоиммунный: Диагностика

Диагностика

УЗИ — характерные признаки АИТ (неоднородность структуры щитовидной железы, снижение эхогенности, утолщение капсулы, иногда кальцфикаты в ткани железы) • Высокие титры антитиреоглобулиновых или антимикросомальных АТ • Результаты функциональных тестов щитовидной железы могут быть различными.

Диагностическая тактика

Диагноз АИТ выставляют только при наличии трёх признаков: • гипотиреоза • характерных изменений при УЗИ • высокого титра АТ к Аг щитовидной железы (тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе).

Тиреоидит хронический аутоиммунный: Методы лечения

Лечение

Лекарственная терапия

• Согласно современным рекомендациям, лечение тироксином показано только при наличии гипотиреоза, подтверждённого клинически и лабораторно. Левотироксин натрия в начальной дозе 25 или 50 мкг/сут с дальнейшей коррекцией до снижения содержания ТТГ в сыворотке до нижней границы нормы.

• Тиамазол, пропранолол — при клинических проявлениях гипертиреоза.

Сопутствующая патология

Другие аутоиммунные заболевания (например, B12 - дефицитная анемия или ревматоидный артрит).

Синонимы

Болезнь Хашимото • Зоб Хашимото • Тиреоидит Хашимото • Зоб лимфоматозный • Лимфаденоидный зоб • Бластома щитовидной железы лимфаденоидная • Зоб лимфоцитарный.

МКБ-10 • E06. 3 Аутоиммунный тиреоидит

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   121   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Тиреоидит хронический аутоиммунный (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)