Возбудитель — бактерия Rickettsia typhi, морфологически сходна с риккетсиями Провацека.
Эпидемиология
Резервуар инфекции — крысы и мыши, переносчики — блохи, крысиные вши (Polyplax) и, вероятно, крысиный клещ (Bdelonyssus). Заражение людей происходит при втирании фекалий инфицированных блох в кожу при расчёсах, после попадания инфицированных испражнений паразитов на слизистые оболочки глаз, верхних дыхательных путей, а также алиментарным путём через продукты, загрязнённые мочой больных грызунов. Возможна передача возбудителя от человека к человеку с платяными вшами. Эндемичные районы — Северная и Южная Африка, Юго - Восточная Азия, Австралия, Индия, побережья Северного, Балтийского, Каспийского, Чёрного морей.
Патогенез
Риккетсии, проникнув в организм человека, интенсивно размножаются в клетках эндотелия и после их разрушения попадают в кровяное русло, вызывая риккетсиемию и эндотоксинемию.
Тиф сыпной эндемический: Признаки, Симптомы
Клиническая картина
Продолжительность инкубационного периода — 5– 15 сут • Заболевание начинается остро, с ознобом, высокой температурой тела, головной, суставными и мышечными болями, гиперемией лица и конъюнктив • Лихорадка достигает максимума к концу 1 нед (38– 40 ° С), имеет постоянный или послабляющий характер. Несколько позднее появляются высыпания и энантема на слизистой оболочке мягкого нёба • На 5– 7 сут наблюдают обильную розеолёзно - папулёзную сыпь на всех участках тела, в т. ч. на лице, ладонях, стопах, подошвах (в отличие от эпидемического сыпного тифа). На 11– 12 сут высыпания исчезают • Отмечают приглушение тонов сердца, брадикардию и артериальную гипотензию • У 50% больных — увеличение печени и селезёнки • Иногда в крови выявляют лейкопению, анэозинофилию или лимфоцитоз • Осложнения редки, наиболее часто развиваются тромбофлебиты, пневмонии, синуситы и отиты.
Тиф сыпной эндемический: Диагностика
Методы исследования
Микроскопия возбудителя в окрашенных мазках, применяют окраску по Романовскому– Гимзе, Кастанеде и Маккиавело (можно использовать модификацию ПФ Здродовского) • Серологические реакции (РСК с Аг Rickettsia typhi, реакция микроагглютинации, гемагглютинации и др. ). ВОЗ рекомендует непрямую РИФ. В диагностических титрах АТ начинают появляться в сыворотке крови на 4– 7 - е сутки болезни.