Фурункул и фурункулёз

• Описание
• Причины
• Симптомы (признаки)
• Диагностика
• Лечение

Фурункул и фурункулёз: Краткое описание

Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих мягких тканей •

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• L02 - Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Фурункулёз — множественные поражения фурункулами, которые появляются одновременно или последовательно один за другим на различных участках тела. Наиболее часто фурункулы локализуются на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бёдра).

Фурункул и фурункулёз: Причины

Этиология

Золотистый, реже белый стафилококк.

Факторы риска

Загрязнение кожи и микротравмы • Общее истощение • Хронические заболевания • Авитаминозы • СД.

Патоморфология

Стадия серозного инфильтрата — конусовидной формы инфильтрат с региональной гиперемией до 1– 1, 5 см в диаметре • Гнойно - некротическая стадия — появлении на верхушке гнойной пустулы • Стадия оттторжения некротического стержня и заживления.

Фурункул и фурункулёз: Признаки, Симптомы

Клиническая картина

• Во время образования пустулы в виде узелка — лёгкий зуд и покалывание • На 1– 2 сутки возникает воспалительный инфильтрат, конусообразно выступающий над уровнем кожи, которая краснеет и становится болезненной при прикосновении • На вершине инфильтрата появляется небольшое скопление гноя с чёрной точкой (некроз) в центре • Пустула обычно прорывается и подсыхает, а на 3– 7 сутки инфильтрат гнойно расплавляется и некротизированные ткани в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем • Образовавшаяся рана очищается, заполняется грануляционной тканью и заживает. Отёк вокруг неё постепенно уменьшается, боли исчезают. На месте воспаления остаётся небольшой, белесоватый, несколько втянутый рубец.

• При локализации фурункула в наружном слуховом проходе, в носу возникают сильные боли • В области лица (губы, лоб), а также на мошонке фурункулы сопровождаются значительным отёком окружающих тканей

• Тяжёлое клиническое течение характерно для фурункулов верхней губы, носогубной складки, носа, окологлазничной области. Тромбофлебит вен при фурункуле лица может распространиться по анастомозам на венозные синусы твёрдой мозговой оболочки, что приводит к их тромбозу, создавая угрозу развития гнойного базального менингита. Быстро нарастает отёк лица, пальпируются плотные болезненные вены, резко ухудшается общее состояние больного, температура тела достигает высоких значений (40– 41 ° С), может быть выражена ригидность затылочных мышц, нарушение зрения.

Фурункул и фурункулёз: Диагностика

Лабораторные исследования

Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.

Фурункул и фурункулёз: Методы лечения

Лечение

Тактика ведения

Госпитализации подлежат пациенты с выраженным синдромом системного воспалительного ответа, при локализации фурункулов в носогубном треугольнике, при наличии тяжёлых сопутствующих заболеваний (СД, опухоли).

Консервативное лечение • Тщательный туалет кожи вокруг очага воспаления • 70% этиловый спирт • 2% салициловый спирт • 0, 5– 1% спиртовый р - р бриллиантового зелёного • В стадии формирования — 5% спиртовой р - р йода • Антибактериальная терапия, вначале эмпирическая, а затем с учётом данных бактериологического исследования • оксациллин • цефазолин • НПВС • Физиотерапевтическое лечение: УВЧ, УФО • Дезинтоксикационная терапия, иммуномодуляторы (при необходимости).

Хирургическое лечение

Вскрытие фурункула с удалением некротического стержня.

Осложнения

Лимфангиит • Регионарный лимфаденит • Карбункул • Острый тромбофлебит • Сепсис, часто развивается при фурункулах лица, вследствие попыток выдавить содержимое, срезывания его во время бритья.

Профилактика

Соблюдение требований личной гигиены • Предупреждение трения одеждой участков кожи, где возможно формирование фурункула.

Течение и прогноз

При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный • У истощённых, ослабленных больных, при возникновении осложнений прогноз серьёзный.

МКБ-10 • L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   708   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Фурункул и фурункулёз (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)