Хромота перемежающаяся

Описание
Причины
Симптомы (признаки)
Диагностика
Лечение

Хромота перемежающаяся: Краткое описание

Перемежающаяся хромота — периодическое возникновение при ходьбе парестезий и болей в икроножных мышцах (чаще с одной стороны), вынуждающих больного остановиться; основной симптом заболеваний, проявляющихся хронической окклюзией крупных и средних артерий конечностей. Проявления значительно уменьшаются или полностью проходят после отдыха (при значительной окклюзии боли могут возникать в покое и носить постоянный характер). Наиболее часто развиваются в икрах и бёдрах, значительно реже — в руках.

Статистические данные

Преобладающий возраст: у мужчин — 40– 60 лет, у женщин — 60– 70 лет. Преобладающий пол — мужской (4: 1).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

I70 - Атеросклероз

Хромота перемежающаяся: Причины

Этиология

Облитерирующий эндартериит • Облитерирующий тромбангиит (211480, болезнь Бюргера, r) — разновидность облитерирующего эндартериита нижних конечностей, характеризующаяся распространением процесса с артерий на мелкие поверхностные вены либо наоборот • Неспецифический артериит • Атеросклероз • Диабетическая ангиопатия.

Факторы риска

Курение • СД • Инсульты и сердечно - сосудистые заболевания в семейном анамнезе • Мужской пол • Ожирение • Пожилой возраст • Нарушения липидного обмена (чаще всего — наследственные гиперхолестеринемии).

Хромота перемежающаяся: Признаки, Симптомы

Клинические проявления

• Болезнь может развиться постепенно или возникнуть внезапно.

• Больной не способен пройти большие расстояния.

• Симптомы варьируют от быстрой утомляемости до мучительных болей или судорог в вовлечённой группе мышц.

• Симптомы возникают дистальнее места расположения окклюзии сосуда • При окклюзии подвздошной артерии дискомфорт ощущают в бедре или ягодице • При окклюзии бедренной артерии боль возникает в области икроножной мышцы • Пульс дистальнее места поражения обычно ослаблен или отсутствует. Пульс на периферической артерии, незначительно ослабленный в состоянии покоя, может исчезнуть после физической нагрузки • Отсутствие дискомфорта в покое означает, что степень ишемии конечности пока незначительна.

• Боли в покое возникают при декомпенсации артериального кровотока • Пациенты отмечают интенсивную боль, жгучую или колющую, обычно в дистальной части ноги и своде стопы, обостряющуюся в положении лёжа (иногда невозможно уснуть). Облегчение приносит вынужденное опущенное положение ноги • В тяжёлых случаях развивается некроз тканей с появлением незаживающих язв.

• Выпадение волос, изменение ногтевых пластинок, атрофия мышц поражённой ноги.

• Побледнение кожи нижней конечности в поднятом состоянии и застойная гиперемия в опущенном положении.

Хромота перемежающаяся: Диагностика

Лабораторные данные

Время кровотечения • ПТИ • Глюкоза плазмы крови • Холестерин • Фибриноген • Фибриноген Б.

Специальные исследования

— см. Атеросклероз периферических артерий.

Дифференциальная диагностика

Люмбоишиалгия • Остеоартрит бедренных и коленных суставов.

Хромота перемежающаяся: Методы лечения

Лечение

— см. Атеросклероз периферических артерий.

МКБ-10 • I70. 2 Атеросклероз артерий конечностей

Метки:

хромота

Эта статья Вам помогла? Да -0 Нет -1 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 231 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Хромота перемежающаяся (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)