Хронический лимфолейкоз

• Описание
• Диагностика
• Лечение

Хронический лимфолейкоз: Краткое описание

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) характеризуется резким увеличением количества зрелых лимфоидных клеток в крови, лимфатических узлах, селезёнке, печени. Источник опухоли — клетка - предшественник лимфопоэза.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• C91. 1 - Хронический лимфоцитарный лейкоз

Генетические аспекты

Заболевание имеет наследственный характер (*151400, соматическая мутация гена BCL1, 11q13. 3 или *109543, мутация генов D13S25, DB, 13q14).
Патогенетические особенности • Отсутствие признаков опухолевой прогрессии • Отсутствие клеточного атипизма (за исключением волосатоклеточного лейкоза) • Отсутствие хромосомных аномалий • Склонность к сопутствующим аутоиммунным синдромам.

Стадии. Опухолевая природа ХЛЛ связана с определёнными клиническими проявлениями, имеющими прогностическое значение • Стадия 0 ограничена лимфоцитозом, прогноз в целом положительный (средняя продолжительность жизни — 10– 12 лет) • Стадии 1 и 2. Присоединение клинических проявлений. Стадия 1 — лимфаденопатия; стадия 2 — спленомегалия; прогноз хуже (пациенты обычно живут 4– 7 лет) • Стадии 3 и 4. Возникновение аутоиммунной патологии — аутоиммунная гемолитическая анемия; аутоиммунная тромбоцитопения — утяжеляет прогноз (продолжительность жизни пациентов составляет менее 18 мес).

Хронический лимфолейкоз: Диагностика

Диагностика

Достаточно выявления абсолютного лимфоцитоза, представленного зрелыми клетками в мазке периферической крови. Подтверждающие данные — инфильтрация костного мозга зрелыми лимфоцитами, увеличение селезёнки и лимфаденопатия.

Хронический лимфолейкоз: Методы лечения

Лечение консервативное — не изменяет продолжительность жизни • В ранних стадиях ХЛЛ (1 и 2), как правило, нет необходимости в химиотерапии • На поздних стадиях ХЛЛ — алкилирующие средства (например, хлорамбуцил) в сочетании со ГК или без них; тотальное облучение организма в низких дозах. При недостаточности или отсутствии эффекта при лечении алкилирующими цитостатиками — флударабин.

Прогноз

относительно благоприятный при стадиях 0, 1. Продолжительность жизни в отдельных случаях может достигать 15– 20 лет.

Сокращение

ХЛЛ — хронический лимфолейкоз.

МКБ-10 • C91. 1 Хронический лимфоцитарный лейкоз.

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   181   Рэйтинг:

---

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Хронический лимфолейкоз (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)