— 33% взрослого населения в течение жизни переболело циститом. Подавляющее число больных — женщины, т. к. женский мочеиспускательный канал короче и шире мужского и располагается близко к заднепроходному отверстию.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
Инфекция: в 90% случаев — E. coli, а также Candida albicans, Trichomonas vaginalis и др. • Ионизирующее излучение (лучевой цистит).
Факторы риска
Беременность • СД • Эндоскопические манипуляции в мочевом пузыре • Инфравезикальная обструкция (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала и др. ) • У молодых женщин поражения нередко ассоциированы с началом половой жизни (« цистит медового месяца» ), провоцирующие факторы — нарушения правил личной гигиены, использование противозачаточных колпачков и диафрагм.
Цистит: Признаки, Симптомы
Клиническая картина
Боль в низу живота • Дизурия (частые императивные позывы, резь при мочеиспускании, никтурия) • Повышение температуры тела, интоксикация возникает редко.
Цистит: Диагностика
Лабораторные исследования
ОАК: незначительный лейкоцитоз • ОАМ: истинная бактериурия, лейкоцитурия, возможна эритроцитурия, появление белка и повышение числа эпителиальных клеток.
Соблюдение личной гигиены • Обильное питьё • Антибактериальная терапия • При неосложнённом цистите — однократно • Препараты выбора — нитрофурантоин 200 мг, ко - тримоксазол 320/1600 мг, триметоприм 400 мг • Ампициллин 3, 5 г • Амоксициллин 3 г • Цефалоспорины I поколения, например цефалексин 2 г • При осложнённой форме или наличии факторов риска восходящей инфекции (например, при СД) антимикробную терапию продолжают 3– 10 дней • Ко - тримоксазол по 160/800 мг 2 р/сут • Амоксициллин по 250 мг каждые 8 ч • Доксициклин по 100 мг каждые 12 ч • Триметоприм по 100 мг каждые 12 ч • Нитрофурантоин по 50– 100 мг каждые 6 ч.
Осложнения
Хронизация процесса с частыми рецидивами • Пиелонефрит.
Возрастные особенности
— после наступления менопаузы флора влагалища меняется на кишечную, что приводит к росту заболеваемости.
Беременность
— стаз мочи, возникающий в III триместре беременности, способствует развитию цистита.