Варикозная экзема — хронический невоспалительный отёк нижних конечностей, сопровождаемый расчёсами, экскориациями, мокнутием, обычно с последующим присоединением вторичной инфекции; широко распространён у женщин старше 50 лет.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
Факторы риска • Тромбоз глубоких вен • Пожилой возраст • Травмы нижних конечностей • Предыдущие беременности • Сердечно - сосудистая недостаточность • Ожирение • Вторичная инфекция • Другие экзематозные заболевания нижних конечностей • Расчёсывание способствует распространению процесса.
Клинические проявления
• Фиолетово - красноватые (иногда коричневые) участки повреждённой кожи (поствоспалительная гиперпигментация).
• Локализация — медиальные отделы голеностопной области с частым распространением на стопу и нижние отделы голени.
• Невоспалительный отёк приводит к повреждению кожных покровов и экзематизации.
• Язвы, часто сопровождающие застойный дерматит, обычно образуются вследствие ушибов, расчёсов повреждённой кожи.
• Невыраженный зуд, болевой синдром (при наличии язвы).
Методы исследования. Бактериологическое исследование содержимого язв и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам производят при возникновении клинической картины гнойной инфекции.
Дифференциальная диагностика • Атопический дерматит • Контактный дерматит • Нейродермит.
ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения • Эластические бандажные повязки (например, повязки Унна с цинковым желатином), если нет мокнутия • Хирургическое удаление язвенных некротических тканей.
Лекарственная терапия • Повязки с 8% р - ром алюминия ацетата (жидкость Бурова) • Триамцинолон (0, 1% крем, мазь) 2 р/сут или бетаметазон (крем, мазь) 2 р/сут • Для снятия зуда (местно) — бензокаин, камфора, ментол • Антисептические средства (бензоила пероксид, серебра нитрат) или антибиотики широкого спектра действия для местного применения (например, неомицин) • Диуретики — для уменьшения отёка.
Осложнения • Вторичная бактериальная инфекция • Кровотечение • Плоскоклеточный рак при длительно персистирующих язвах • Рубцы, приводящие к дальнейшему нарушению кровообращения и повышающие склонность к микротравмам.
Течение хроническое рецидивирующее.
Синонимы • Дерматит застойный • Венозный дерматит.
МКБ-10 • I83. 1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением
Эта статья Вам помогла? Да -0 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 169 Рэйтинг:
Заболевания и лечение народными и лекарственными средствами
© 2012-2024 1-aid.ru
Описание болезней, применение и целебные свойства трав, растений, альтернативная медицина, питание